胚胎停育后要做哪些检查

胚胎停育后通常需要进行超声检查、激素水平检测、染色体检查、凝血功能检查和免疫学检查等。胚胎停育可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素或免疫异常等因素有关，建议在医生指导下完善相关检查。

1、超声检查

通过阴道超声或腹部超声观察子宫内孕囊形态、胎芽及胎心情况，确认胚胎是否停止发育。超声还能评估宫腔是否有残留组织，为后续处理提供依据。若发现宫腔积血或子宫畸形，可能需进一步行宫腔镜检查。

2、激素水平检测

检测血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇等激素水平，帮助判断妊娠状态及黄体功能。激素水平异常下降可能提示胚胎发育异常，持续监测可辅助诊断。甲状腺功能、血糖等内分泌指标也需同步筛查。

3、染色体检查

对流产组织进行染色体核型分析，明确是否存在胚胎染色体数目或结构异常。夫妻双方外周血染色体检查可排除遗传因素，建议采用高通量测序等现代技术提高检出率。约50%的胚胎停育与染色体异常相关。

4、凝血功能检查

检测D-二聚体、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ等指标，排除抗磷脂抗体综合征、血栓前状态等凝血功能障碍。异常凝血可能导致胎盘微血栓形成，影响胚胎供血。必要时需进行狼疮抗凝物等自身抗体筛查。

5、免疫学检查

包括抗核抗体、抗甲状腺抗体、NK细胞活性等检测，评估是否存在自身免疫异常或同种免疫排斥反应。反复胚胎停育患者需重点排查封闭抗体缺乏、细胞因子失衡等免疫因素，部分患者需进行淋巴细胞免疫治疗。

胚胎停育后建议充分休息1-3个月再备孕，期间保持均衡饮食，适当补充叶酸和维生素E。避免剧烈运动和精神紧张，戒烟戒酒，控制咖啡因摄入。再次妊娠前建议完成所有检查并针对性干预，妊娠后需加强监测，必要时进行预防性保胎治疗。若出现两次及以上胚胎停育，应至生殖中心进行系统评估。