精液常规检查的检验报告解读

拿到检查报告单后，首先核实报告单上的个人信息，确保没有拿错。如下图是一份精液常规检查报告单，从检查结果可见：外观呈淡黄色，说明精液颜色不正常，可能存在炎症；液化程度不良，表明精子液化异常；精子活动率正常情况下至少要大于60%，该患者的结果显示为20%，说明其精子活动率异常，常为男性不育的主要原因。报告单中其他指标基本正常。

常见检查结果分析

正常结果分析：
　　所有指标都在正常参考值范围之内属于正常结果，具体正常参考值如下：
　　1. 精液一般性状检查的指标与正常参考值如下表：

2. 精液显微镜检查的指标与正常参考值如下表：

（以上数据均来源于《诊断学》第九版，人民卫生出版社）
异常结果分析：
　　1.精液量：超过6ml时为精液量过多，精液增多可导致精子浓度降低；小于1.5ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少，过多过少都有可能导致男性不育。精液过少要排除睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
　　2.颜色：血性精液是精液呈现鲜红色、淡红色、暗红色或酱油色，化验可见大量红细胞。常见于前列腺和精囊腺的非特异性炎症，生殖系统结核、肿瘤、结石等；脓性精液呈黄色或棕色，常见于精囊腺炎、前列腺炎。
　　3.凝固及液化：正常精液射出后，呈胶冻状，经15~30分钟会由胶冻状转为流动状，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。
　　4.粘稠度：粘稠度降低即新排出的精液呈米汤样，可见于先天性无精囊腺、精子浓度太低或无精子症。粘稠度增高多与附属性腺功能异常有关，如附睾炎、前列腺炎，且常伴有精液不液化，可引起精子活动力降低而影响生殖能力。
　　5.气味：正常精液具有栗花或石楠花气味，生殖道感染的病人精液有腥臭味。
　　6.酸碱度：精液pH大于8.0常见于前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睾的炎症。精液pH小于7.0见于输精管阻塞、先天性精囊腺缺如。
　　7.精子活动率或活动力：精子活动率小于40%，且活动力低下，是造成男性不育的主要原因。常见于精索静脉曲张、生殖系统感染等。
　　8.精子计数：包括精子浓度和精子总数两方面。精子浓度持续小于15x10⁹/L为少精子症。精液多次检查（精液离心沉渣镜检）无精子时，为无精子症。精子浓度降低和无精子症是造成男性不育的常见原因。
　　9.精子形态：正常精子由头部、体部和尾部组成，长约50～60μm，外形像蝌蚪。精子头部、体部、尾部任何部位出现变化，都认为是精子异常。异常形态精子数量增多常见于：精索静脉曲张、睾丸、附睾功能异常、生殖系统感染、放射线损伤等。
　　10.细胞：正常精液中可见少量白细胞、上皮细胞，偶见红细胞。当白细胞大于5个/HP时为异常，常见于前列腺炎、精囊腺炎和附睾炎。当白细胞大于1x10⁹/L时为白细胞精子症。白细胞增多会破坏精子，导致不育。红细胞增多常见于睾丸肿瘤、前列腺癌等。
检查结果异常怎么办
　　若发现结果有异常，应该根据具体情况在医生指导下查明原因，必要时接受针对性治疗。比如是由精索静脉曲张引起的精子畸形多，活动率下降，数量少，可以采取药物治疗，必要时也可以施行手术；如果是感染引起的，首先要把感染消除掉。平时要多运动，增强体质。保持一个好的生活习惯，不抽烟不喝酒，不要经常熬夜，保持一个好的心态。