扁平苔癣的治疗方法

扁平苔癣可通过外用糖皮质激素、口服抗组胺药、光疗、局部免疫调节剂、手术切除等方式治疗。扁平苔癣通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等原因引起，表现为皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白斑、瘙痒等症状。

1、外用糖皮质激素

糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等强效糖皮质激素可抑制局部免疫反应，缓解皮肤炎症和瘙痒。适用于局限性的皮肤或黏膜病变，但长期使用可能导致皮肤萎缩，需遵医嘱控制疗程。合并感染时需配合抗生素使用。

2、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪胶囊等第二代抗组胺药能减轻瘙痒症状，尤其适用于夜间瘙痒影响睡眠的患者。可能出现口干、嗜睡等不良反应，肝功能异常者需调整剂量。儿童患者建议使用地氯雷他定干混悬剂。

3、窄谱UVB光疗

311nm窄谱中波紫外线照射可调节局部免疫功能，每周治疗2-3次，对顽固性皮肤病变效果显著。治疗时需佩戴护目镜保护眼睛，可能出现暂时性皮肤干燥。光敏性药物使用期间禁止该疗法。

4、局部免疫调节剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于面部、外阴等薄嫩皮肤部位，可避免糖皮质激素的副作用。用药初期可能出现灼热感，通常1周内自行缓解。不可用于活动性感染部位。

5、手术切除

对长期不愈的肥厚性皮损或癌变倾向的黏膜白斑，可采用二氧化碳激光或手术切除。术后需定期复查防止复发，创面较大时需配合皮肤移植。糖尿病患者需严格控制血糖后再行手术。

患者应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持规律作息，缓解精神压力有助于控制病情。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。口腔黏膜受累者需使用软毛牙刷，定期口腔检查。皮损突然增多或破溃不愈时需及时复诊调整治疗方案。