大牙突然疼是怎么回事

大牙突然疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因有关，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，初期可能无明显症状，随着龋洞加深会刺激牙神经引发疼痛。进食冷热酸甜食物时疼痛加剧，可见牙齿表面黑褐色龋洞。需通过补牙修复缺损，常用药物包括丁硼乳膏局部消炎、复方氯己定含漱液抑制细菌。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，表现为自发性阵发剧痛，夜间加重且放射至同侧头部。冷热刺激会延长疼痛时间，叩诊时有明显不适。急性期需开髓减压，配合布洛芬缓释胶囊止痛，甲硝唑片控制感染。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散至根尖周组织会引起咬合痛，患牙有浮出感，牙龈红肿甚至形成瘘管。X线片显示根尖阴影。需进行根管治疗清除坏死组织，急性期口服阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染。

4、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周袋形成，伴随牙龈出血、口臭，严重时牙齿松动。疼痛多为钝痛，刷牙时加重。需超声波洁治配合盐酸米诺环素软膏局部灌注，日常使用牙线清洁牙间隙。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣感染会出现张口受限、吞咽疼痛，颌面部肿胀。需用生理盐水冲洗盲袋，涂抹碘甘油，症状缓解后考虑拔除智齿。头孢克洛分散片可辅助控制炎症。

日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后使用冲牙器或漱口水减少食物残渣滞留。避免用患牙咬硬物，定期进行口腔检查和洁牙。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、面部肿胀，须立即就诊排除颌骨感染等严重情况。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更应及早就医。