中医如何理解小儿哮喘

中医将小儿哮喘归为哮证范畴，认为其发病与肺、脾、肾三脏功能失调及外邪侵袭有关，主要病机为痰饮伏肺、气道挛急。治疗需辨证施治，常用方法包括中药内服、穴位贴敷、推拿等。

1、外感引动

风寒或风热邪气侵袭肺卫，引动伏痰导致气道痉挛。患儿多见咳嗽气促、喉间痰鸣，舌苔薄白或薄黄。中医常用小青龙汤加减散寒化饮，或麻杏石甘汤清热宣肺。外感期需避风寒，家长可配合背部膀胱经推拿帮助宣肺。

2、痰湿内蕴

脾失健运致水湿聚痰，痰浊上壅于肺。表现为喘息痰多、胸闷纳呆，舌苔白腻。二陈汤合三子养亲汤是常用方剂，可燥湿化痰。日常需控制甜腻生冷饮食，家长可用陈皮山楂水辅助健脾。

3、肺脾气虚

久病耗气导致肺脾两虚，卫外不固易反复发作。症见气短乏力、动则喘甚，舌淡胖有齿痕。玉屏风散合六君子汤能益气固表，配合艾灸足三里增强体质。建议家长定期用黄芪炖瘦肉调补。

4、肾不纳气

先天不足或久病及肾，肾失摄纳引发虚喘。表现为呼多吸少、腰膝酸软，夜间症状加重。金匮肾气丸加减可温肾纳气，配合涌泉穴按摩。避免剧烈运动，冬季可用核桃黑豆粥温补。

5、肝郁气逆

情志不畅致肝气横逆犯肺，突发喘憋伴情绪波动。舌红苔薄白，脉弦。柴胡疏肝散合旋覆代赭汤能疏肝降逆，配合太冲穴按压。家长需注意情绪疏导，避免责骂诱发发作。

中医强调发作期治标、缓解期治本，建议家长记录发作诱因配合辨证。日常避免接触花粉尘螨等过敏原，饮食宜清淡易消化，适量食用白萝卜、百合等润肺食材。三伏天穴位贴敷可预防冬季发作，但需在专业医师指导下进行综合调理。若出现口唇青紫、呼吸困难等急症表现，须立即就医。