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小儿肾病治疗

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小儿肾病可通过药物治疗、饮食调理、生活护理、中医辅助、手术治疗等方式干预。小儿肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、代谢紊乱、先天发育缺陷等因素有关,通常表现为水肿蛋白尿、血尿、高血压、生长发育迟缓等症状。

1、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片常用于控制肾病综合征的免疫反应,需严格遵医嘱调整剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺注射液可用于激素耐药型肾病,使用期间需监测血常规。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片有助于减少蛋白尿,但需警惕低血压风险。

2、饮食调理

低盐饮食每日钠摄入不超过2克,水肿期需限制在1克以内。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物,按每公斤体重1-1.2克供给。补充维生素D预防骨质疏松,同时注意控制高磷食物如乳制品摄入。

3、生活护理

保持皮肤清洁预防感染,每日用温水清洗会阴部。记录24小时出入量,监测体重变化幅度。避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动,注意保暖防止呼吸道感染。

4、中医辅助

黄芪颗粒可辅助调节免疫功能,雷公藤多苷片具有抗炎作用。中药熏蒸促进局部血液循环,艾灸足三里穴增强体质。需注意中药与西药的相互作用,间隔2小时服用。

5、手术治疗

肾活检穿刺术用于明确病理类型,术后需卧床24小时。终末期肾病可行腹膜透析或血液透析,肾移植前需进行配型检查。所有侵入性操作前需评估凝血功能,预防出血并发症。

家长应定期监测患儿晨起眼睑是否浮肿,记录尿量变化和尿液泡沫情况。保证充足睡眠时间,学龄儿童每日不少于9小时。避免去人群密集场所,接种疫苗前需咨询肾科医生。每3个月复查尿常规、肾功能和电解质,激素治疗期间每月测量骨密度。饮食注意营养均衡,烹饪方式以蒸煮为主,限制腌制食品和加工零食摄入。

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