肾炎和IgA肾病哪个严重

IgA肾病通常比肾炎更严重，但具体严重程度需结合病情进展判断。肾炎多为急性或轻度慢性病变，而IgA肾病属于慢性肾小球肾炎的特殊类型，易进展至肾功能衰竭。

肾炎主要包括急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎多由链球菌感染后引发，表现为血尿、蛋白尿和水肿，多数患者经治疗后预后良好。慢性肾炎进展较缓慢，部分患者可能长期稳定，但需定期监测肾功能。IgA肾病以免疫球蛋白A在肾小球沉积为特征，早期症状隐匿，部分患者仅表现为反复发作性血尿，但随病情发展可能逐渐出现高血压、大量蛋白尿及肾功能减退，约20%-40%的患者在10-20年内进展至终末期肾病。

IgA肾病的严重性体现在其病理变化多样，部分病例伴随新月体形成或肾小球硬化，提示预后较差。而普通肾炎若未合并严重并发症如急进性肾炎综合征，通常对肾功能影响较小。两者均需通过肾活检明确诊断，但IgA肾病更强调长期管理，包括控制血压、减少蛋白尿及延缓肾功能恶化。

无论确诊肾炎或IgA肾病，均需严格遵医嘱治疗，定期复查尿常规和肾功能。日常需限制高盐饮食，避免过度劳累和感染，控制血压在130/80mmHg以下。出现水肿或尿量减少时及时就医，避免使用肾毒性药物。