颈部脊髓损伤怎么办

颈部脊髓损伤可通过保持制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。颈部脊髓损伤通常由外伤、椎间盘突出、脊髓炎、肿瘤压迫、血管病变等原因引起。

1、保持制动

颈部脊髓损伤后需立即固定颈部，避免二次损伤。使用颈托或硬质颈圈限制颈部活动，搬运时采用轴线翻身法。损伤初期应绝对卧床休息，头部两侧用沙袋固定，防止颈部扭转。制动期间需定期检查皮肤状况，预防压疮发生。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻脊髓水肿，甘露醇注射液降低颅内压，神经节苷脂钠注射液营养神经。疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，肌肉痉挛者可用巴氯芬片松弛肌肉。需注意激素类药物不可长期使用。

3、物理治疗

病情稳定后可进行超短波治疗促进局部血液循环，功能性电刺激防止肌肉萎缩，超声波治疗帮助组织修复。物理治疗需在专业人员指导下进行，根据损伤程度调整强度。治疗过程中需密切观察患者反应，出现不适立即停止。

4、手术治疗

对于骨折脱位压迫脊髓者，需行颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术解除压迫。肿瘤压迫者可选择肿瘤切除术，血管畸形者可行血管介入治疗。术后需严格佩戴颈托，定期复查影像学检查评估恢复情况。

5、康复训练

恢复期应循序渐进进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练和步态训练。可借助悬吊系统、电动起立床等设备辅助训练。存在排尿障碍者需进行膀胱功能训练，呼吸功能受损者需进行呼吸训练。康复过程需持续数月到数年不等。

颈部脊髓损伤患者需长期坚持康复锻炼，家属应协助进行日常护理，定期复查评估神经功能恢复情况。饮食上应保证充足优质蛋白和维生素摄入，预防便秘和泌尿系统感染。保持乐观心态，避免情绪波动影响康复进程。出现发热、肢体肿胀等异常情况应及时就医。