什么是小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪是指因胎儿期或婴幼儿期脑部非进行性损伤导致的运动障碍综合征，主要表现为运动发育迟缓、肌张力异常及姿势异常。该病可能与产前感染、早产、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症等因素有关，通常伴随语言障碍、智力障碍或癫痫等并发症。

1、产前因素

孕期感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染可能干扰胎儿脑部发育，胎盘功能异常或母体高血压等疾病可导致胎儿供氧不足。这类患儿出生后可能出现全身肌张力低下或四肢僵硬，需通过早期康复训练改善功能，必要时使用巴氯芬片缓解痉挛。

2、围产期缺氧

分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥等急症引发新生儿窒息，造成基底节区及大脑皮层损伤。患儿常表现为双下肢剪刀步态或上肢屈曲姿势，可通过肉毒毒素注射联合踝足矫形器矫正畸形，配合运动疗法促进神经代偿。

3、早产并发症

胎龄小于32周的早产儿脑室周围白质软化风险显著增加，未成熟脑血管易因血压波动发生缺血性病变。这类患儿多见四肢协调障碍，需长期进行平衡训练和手功能锻炼，严重者可考虑选择性脊神经后根切断术。

4、核黄疸损伤

新生儿严重高胆红素血症未及时治疗时，未结合胆红素穿透血脑屏障沉积于基底核，引发手足徐动型脑瘫。患儿存在不自主运动及吞咽困难，需使用苯海索片控制舞蹈样动作，同时进行口腔感觉刺激训练。

5、遗传代谢病

极少数病例与先天性氨基酸代谢异常或线粒体疾病相关，这类患儿除运动障碍外多伴有进行性智力倒退。需通过基因检测明确病因，针对性补充左卡尼汀口服溶液等代谢调节剂，并加强营养支持治疗。

脑性瘫痪患儿需坚持终身康复管理，家长应定期评估其运动功能与日常生活能力。日常生活中注意保持正确体位摆放，使用防滑餐具辅助进食，选择宽松衣物便于穿脱。建议每3-6个月复查头颅影像学及发育商测评，及时调整康复方案。对于学龄期儿童，需与学校沟通制定个性化教育计划，必要时配置矫形器或轮椅等辅助器具。