小儿疱疹性口炎是什么

小儿疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒1型感染引起的口腔黏膜炎症，常见于6个月至5岁儿童，主要表现为口腔疱疹、溃疡、发热及进食困难。

1、病因与传播

单纯疱疹病毒1型通过直接接触或飞沫传播，儿童免疫力较低时易感。病毒潜伏于神经节，在免疫力下降时激活，导致口腔黏膜充血水肿，继而形成簇状小水疱。发病前常有1-3天潜伏期，患儿可能出现烦躁、拒食等前驱症状。

2、典型症状

初期表现为牙龈红肿、口腔黏膜散在红斑，24-48小时内发展为直径2-3毫米的透明水疱，疱壁薄易破溃形成溃疡。溃疡表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，多集中在舌缘、颊黏膜和硬腭。常伴38-40℃高热，颌下淋巴结肿大，病程持续7-14天。

3、诊断方法

根据典型临床表现即可初步诊断，必要时可进行病毒分离培养或PCR检测。需与手足口病、疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，溃疡多位于软腭和咽部，且较少累及牙龈。

4、治疗措施

以对症治疗为主，发热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。局部可用康复新液含漱促进黏膜修复，疼痛明显者可涂抹利多卡因凝胶。重症患者需在医生指导下使用阿昔洛韦颗粒抗病毒治疗，合并细菌感染时加用头孢克洛干混悬剂。

5、护理要点

保持口腔清洁，进食后用生理盐水轻柔漱口。选择温凉流质饮食如米汤、酸奶，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。患儿餐具需煮沸消毒，避免与其他儿童密切接触。家长应监测体温变化，若持续高热或出现脱水症状需及时就医。

患病期间注意补充维生素B2和维生素C，有助于黏膜修复。恢复期可逐渐过渡到软烂食物如蒸蛋、土豆泥。保持室内空气流通，患儿衣物勤换洗。本病具有自限性，多数患儿2周内痊愈，但病毒可长期潜伏，免疫力低下时可能复发。日常应加强锻炼，保证充足睡眠以增强抵抗力。