支气管肺炎的病因

支气管肺炎的病因主要有感染性因素、理化刺激、免疫功能低下、过敏反应以及基础疾病诱发等。支气管肺炎通常由病毒、细菌等病原体感染引起，也可能与吸入刺激性气体、免疫力下降等因素有关。

1、感染性因素

病毒和细菌是支气管肺炎最常见的致病因素。病毒感染以呼吸道合胞病毒、流感病毒等多见，细菌感染则以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。这些病原体通过飞沫传播侵入呼吸道，破坏支气管黏膜屏障，引发炎症反应。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如奥司他韦颗粒，或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

2、理化刺激

长期吸入粉尘、烟雾或冷空气等刺激性物质可损伤支气管黏膜。职业暴露于工业粉尘、化学气体的人群风险较高。这些刺激物会导致支气管上皮细胞坏死，黏液分泌异常，进而诱发炎症。典型表现为刺激性干咳、胸闷等。防护措施包括佩戴口罩、改善通风环境，必要时可使用布地奈德吸入气雾剂减轻气道炎症。

3、免疫功能低下

婴幼儿、老年人及慢性病患者因免疫力较弱易发生支气管肺炎。免疫缺陷状态如HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱呼吸道防御功能。这类患者感染后病情进展较快，可能出现反复发热、呼吸困难。需加强营养支持，必要时静脉注射免疫球蛋白，同时严格预防交叉感染。

4、过敏反应

过敏性体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后，可能引发嗜酸性粒细胞性支气管肺炎。免疫系统过度反应导致支气管黏膜水肿、痉挛，表现为喘息、夜间咳嗽加重。可通过皮肤点刺试验明确过敏原，治疗常用孟鲁司特钠咀嚼片联合氯雷他定糖浆，严重时需雾化吸入沙丁胺醇溶液。

5、基础疾病诱发

慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础肺病患者更易继发支气管肺炎。这些疾病导致气道结构异常和清除功能下降，病原体易于定植。临床常见咳嗽咳痰加重、脓性痰液等表现。需积极控制原发病，急性期可使用左氧氟沙星片联合氨溴索口服溶液，同时加强体位引流。

预防支气管肺炎需注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。吸烟者应戒烟，接触粉尘作业者做好职业防护。易感人群可接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现持续咳嗽、发热等症状时应尽早就医，避免自行使用抗生素。康复期可适当进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能。