牙髓坏死后还会发炎吗

牙髓坏死后仍可能发生炎症反应，通常表现为根尖周炎或牙槽脓肿。牙髓坏死后的炎症主要由细菌感染扩散、根管治疗不彻底、牙体隐裂等因素引起，可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙等方式干预。

牙髓坏死是指牙髓组织因缺血、感染或创伤失去活力，但坏死物质滞留牙髓腔内可能成为细菌培养基。当细菌及毒素通过根尖孔扩散至根尖周组织时，会引发根尖周炎，临床表现为咬合痛、牙龈肿胀甚至面部蜂窝织炎。未及时处理的根尖周炎可能发展为颌骨骨髓炎。

部分病例因根管系统复杂存在侧支根管或牙本质小管感染，即使完成根管治疗仍可能残留细菌。这类患者可能出现周期性肿痛，X线片显示根尖阴影持续存在。此外，牙冠修复体边缘微渗漏或牙体隐裂可导致再感染，引发继发性根尖病变。

建议定期口腔检查，发现牙髓坏死后应及时进行完善根管治疗。根管治疗后避免用患牙咀嚼硬物，出现自发痛或牙龈脓包需立即就诊。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少继发龋齿风险。吸烟患者应戒烟以促进根尖周组织愈合。