口咽癌患者放疗后舌根糜烂怎么办

口咽癌患者放疗后舌根糜烂可通过口腔护理、药物治疗、营养支持、物理治疗、心理疏导等方式缓解。该症状通常由放射线损伤黏膜、继发感染、免疫力下降、唾液减少、局部刺激等因素引起。

1、口腔护理

每日使用生理盐水或碳酸氢钠溶液含漱，有助于清除口腔分泌物并减少细菌滋生。避免进食辛辣、过热或坚硬食物刺激创面。使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，必要时配合冲牙器冲洗口腔死角。放疗后唾液分泌减少可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

2、药物治疗

遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液促进黏膜修复，或含利多卡因的复方氯己定含漱液缓解疼痛。继发真菌感染时可使用制霉菌素混悬液涂抹患处，细菌感染需根据药敏结果选用头孢克肟分散片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。

3、营养支持

选择高蛋白流质或半流质饮食如牛奶、蒸蛋、肉泥粥等，补充维生素B族和维生素C促进组织修复。吞咽困难者可添加肠内营养粉剂，必要时通过鼻饲管保证热量摄入。避免酸性果汁或碳酸饮料刺激创面。

4、物理治疗

采用低温雾化吸入缓解黏膜干燥，每日2-3次生理盐水雾化可保持口腔湿润。疼痛剧烈时可用冰块含服暂时麻痹神经末梢。激光治疗仪低能量照射有助于消炎和促进上皮再生。

5、心理疏导

长期口腔不适易引发焦虑抑郁情绪，可通过正念训练缓解应激反应。加入患者互助小组分享护理经验，家属应协助记录疼痛变化和进食情况。严重心理障碍需转介专业心理咨询师干预。

放疗后需定期复查口腔黏膜恢复情况，出现持续发热或创面渗血应及时就医。日常可用橄榄油涂抹口唇防止干裂，睡眠时抬高床头减少反流刺激。保持室内湿度50%-60%，避免空调直吹导致口腔干燥加重。康复期建议逐步进行吞咽功能训练，从糊状食物开始重建吞咽反射。