恶性心律失常预后怎么样

恶性心律失常的预后差异较大，轻症患者经规范治疗可长期稳定，重症患者可能出现猝死等严重后果。恶性心律失常通常与心肌缺血、电解质紊乱、遗传性心脏病等因素相关，需根据具体类型和基础疾病综合评估。

部分恶性心律失常患者通过药物和器械治疗可获得较好预后。早期识别并干预可逆诱因是关键，如纠正低钾血症、改善心肌供血后，室性心动过速可能完全消失。植入式心脏复律除颤器能显著降低心源性猝死风险，配合胺碘酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物，多数患者可维持正常生活。心功能良好且无结构性心脏病者，射频消融术对部分类型心律失常治愈率较高。

合并严重基础疾病者预后较差。急性心肌梗死伴发的室颤抢救成功率随抢救时间延迟急剧下降，即使存活也可能遗留心功能损害。扩张型心肌病导致的难治性室速五年死亡率较高，需联合心脏再同步化治疗。遗传性长QT综合征患者即使接受治疗，仍有突发尖端扭转型室速的风险，需终身避免剧烈运动和应激刺激。

恶性心律失常患者应严格遵医嘱用药，定期复查动态心电图和心超，避免过度劳累和情绪波动。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖在理想范围。家属需学习心肺复苏技能，家中可配备自动体外除颤器以备急救。出现心悸加重、晕厥前兆等症状时须立即就医。