新生儿败血症有哪些并发症

新生儿败血症可能引发化脓性脑膜炎、感染性休克、多器官功能障碍综合征、弥散性血管内凝血、坏死性小肠结肠炎等并发症。新生儿败血症是细菌侵入血液循环并繁殖导致的全身性感染，需及时就医干预。

1、化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是新生儿败血症最常见的颅内并发症，与血脑屏障发育不完善有关。病原体通过血液循环侵入脑膜后，可能引起发热、拒奶、前囟膨隆、抽搐等症状。临床需通过腰椎穿刺确诊，治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素，并配合甘露醇注射液降低颅内压。

2、感染性休克

严重败血症可能导致微循环障碍，引发面色苍白、四肢厥冷、毛细血管再充盈时间延长等休克表现。此时需紧急扩容补液，使用注射用多巴胺维持血压，同时进行血培养指导抗生素选择。休克纠正后仍需持续监测尿量及血气指标。

3、多器官功能障碍综合征

持续脓毒血症可造成肺、肝、肾等多器官功能衰竭。肺部表现为呼吸窘迫需机械通气，肝脏损伤需监测凝血功能并补充血浆，肾功能不全需限制液体量并考虑连续性肾脏替代治疗。治疗关键在于控制感染源并给予器官支持。

4、弥散性血管内凝血

败血症激活凝血系统后可能出现皮肤瘀斑、穿刺点渗血等DIC表现。实验室检查可见血小板减少、D-二聚体升高。除抗感染治疗外，需输注冷沉淀改善凝血功能，严重出血时可使用注射用重组人凝血因子VIIa。

5、坏死性小肠结肠炎

早产儿败血症易并发NEC，与肠道缺血再灌注损伤有关。典型表现为腹胀、血便，腹部X线可见肠壁积气。需禁食胃肠减压，静脉营养支持，使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，肠穿孔时需急诊手术切除坏死肠段。

新生儿败血症患儿出院后需定期随访神经系统发育情况，母乳喂养有助于增强免疫力。保持脐部清洁干燥，避免与呼吸道感染者接触。若出现嗜睡、体温波动、喂养困难等症状需立即返院复查。家长应学会监测心率、呼吸频率等生命体征，严格遵医嘱完成抗生素疗程。