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新生儿呼吸窘迫综合征的预防

发布时间:2019-12-0966399次浏览

新生儿呼吸窘迫综合征致死率较高,提前进行预防是很有必要的。预防措施包括产前预防与产后预防,前者是通过给予孕妇肾上腺皮质激素来达到预防的目的,而后者则是通过给予新生儿肺表面活性物质预防呼吸窘迫综合征的发生。如有必要,也可以联合预防,效果更优。

新生儿呼吸窘迫综合征是由于新生儿肺泡表面的活性物质缺乏而引起的,这种疾病会导致新生儿呼吸窘迫,严重时可导致呼吸衰竭,甚至可导致新生儿死亡,对新生儿危害极大。那么,新生儿呼吸窘迫综合征的预防措施有哪些呢?
  一、产前预防
  由于新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿身上,因此,可以对可能发生早产的孕妇在孕后期给予肾上腺皮质激素,预防和减轻早产儿出生后发生呼吸窘迫的症状。虽然对孕后期的孕妇给予肾上腺皮质激素有一定的疗效,但仍然有一部分孕妇的早产儿可发生呼吸窘迫综合症,因此,可以考虑加用其他的激素,以提高疗效。
  甲状腺激素可以促进肺成熟,但它不易通过胎盘屏障,因此在临床上无法应用,而动物脑组织中的甲状腺释放激素其结构功能与甲状腺素类似,且可通过胎盘,可在临床上作为预防制剂使用。一些孕妇在应用之后有可能会发生恶心、呕吐、高血压副作用,应减量使用。在加用甲状腺释放激素之后,呼吸窘迫的发生率与病死率都有所降低。
  二、产后预防
  产后预防是指对于出生后半小时内的婴儿,给予婴儿肺表面活性物质,以预防呼吸窘迫的发生以及减轻其症状。产后预防多用于孕妇未作产前预防的婴儿,预防越早,其效果越好,最好在婴儿呼吸开始之前就进行,或在呼吸机正压呼吸开始前从气管插管内滴入,让肺表面活性物质在肺部均匀分布,预防的效果主要在于呼吸窘迫的发生率与死亡率降低,即使发病,病情也相对较轻。
  三、联合预防
  联合预防指的是产前给孕妇使用肾上腺皮质激素,以及产后给新生儿应用肺表面活性物质的一种联合预防手段,这种预防措施适用于产前预防开始较晚、宫内窘迫严重的新生儿。联合预防的效果要优于单独预防。

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新生儿呼吸重怎么回事
新生儿呼吸重确定鼻腔有没有异常分泌物,是不是有鼻塞,鼻涕比较多堵塞了鼻腔鼻孔的现象,如果发现分泌物比较多,也可以按揉一下鼻子周围的穴位,比如迎香穴、上迎香穴,可以给孩子轻轻的按揉一下。另外如果症状持续得不到缓解,呼吸还是比较重,就要注意观察鼻子的中部,鼻中隔有没有偏曲,鼻甲有没有肥大,但是这些可能在家庭中,一般家长没有医学常识的,就没法进行观察了。所以如果持续地呼吸比较重鼻塞得比较厉害,新生儿出现了烦躁哭闹,状态不是很好,建议及早把孩子带到医院,由儿科的大夫进行判断,究竟是什么原因引起来的呼吸加重、呼吸急促现象。
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新生儿呼吸频率正常的范围
新生儿呼吸频率正常的范围是40到45次每分。新生儿一般是指出生后28天以内的婴儿,也是限定在28天以内。孩子为什么呼吸这么快,实际上快不快要结合新生儿正常的呼吸频率范围。正常成年人的呼吸频率大概是16到20次每分,但对于新生儿的呼吸频率正常的情况下是40到45次每分。新生儿的呼吸频率与正常的成年人相比,或与其他年龄阶段的婴儿相比,都偏快,这个大家可以不用紧张。另外随着呼吸比较快,对于新生儿来说,脉搏的频率也比较快,正常新生儿的脉搏,能够达到120到140次每分,所以脉搏也会比成年人正常的60到100次每分要快得多。在这里还要牵扯到呼吸和脉搏的频率的比值,一般呼吸比脉搏对于新生儿来说大概是1比3这样的范围,这是新生儿正常的呼吸和脉搏比值。
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新生儿呼吸窘迫综合征注意事项
新生儿呼吸窘迫综合征首先需要注意孩子的呼吸情况;另外是孩子的精神状态,也就是吃奶的情况;还要注意分泌物,口腔或者鼻有没有一些异常的分泌物,如果有异常的分泌物,也要及时清除干净;注意保持新生儿环境温度的适宜,温度应该在37℃左右,湿度大概在50%~70%,这样有利于新生儿的成长。对于新生儿来说,判断新生儿是否健康有两个金标准,一个是孩子的呼吸情况,另外就是孩子的精神状态,也就是吃奶的情况。如果这个孩子精神比较好,吃奶也比较好,即便孩子有病,相对来说病情也不是特别重;如果精神不好,食欲也比较差,这时候孩子的状态就不太好。对于新生儿肺透明膜病的孩子来说,出生以后要密切注意呼吸情况,记录每分钟呼吸的频率、次数,甚至要关注孩子呼吸的类型,有没有出现比较浅表,比较急促的呼吸,有没有出现三凹征,所谓三凹征就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙部位出现凹陷,三凹征提示存在呼吸困难,而且是加重的。
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新生儿呼吸窘迫综合征症状
新生儿呼吸窘迫综合征往往表现为,新生儿出生六小时后就会出现比较典型的呼吸窘迫,表现为呼吸加速,超过他正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率是每分钟40到45次,新生儿呼吸窘迫的孩子呼吸的频率往往要超过60次每分,会出现比较典型的呼吸的急促。随着他呼吸的比较急促,在临床上经常会发现一个现象叫做鼻扇,随着他呼吸比较的急比较的快,鼻翼两侧会出现鼻扇的现象。个别的孩子会表现为声音哼哼唧唧这种呻吟声。呼吸困难进行性加重,有典型的临床体征,是三凹征阳性,表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位出现明显凹陷。呼吸困难如果持续的加重,还会表现为呼吸的浅促,甚至还可以影响到他出现神经系统的症状,可能这种新生儿就会出现四肢肌肉的松弛等等。
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新生儿呼吸窘迫综合征检查
新生儿呼吸窘迫综合征的检查需做相应的实验室检查、X线检查。一、实验室的检查,常规的包括血常规的检查。新生儿由于胎肺没有发育成熟,可能就造成缺氧的症状,所以要给他进行动脉血气分析,新生儿呼吸窘迫综合征会出现血氧分压的降低,导致氧气不足,与此同时二氧化碳的分压相对会高一点。电解质检查,这种孩子随着他体内酸碱平衡的紊乱,电解质也会出现紊乱的情况,有部分孩子可能会出现代谢性的酸中毒,还有一部分孩子会出现低钾低氯,所以在临床上这些实验室的检查要及时做。二、X线的检查,新生儿一旦出现呼吸窘迫,X线下会表现为比较模糊或有片状阴影,但随着病情发展,会出现明显充气征,再严重可能造成白肺的改变,整个的肺野成白色。
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新生儿呼吸重是怎么回事
如果在家庭中发现新生儿的呼吸比较重,首先建议大家观察一下孩子的鼻腔情况,看鼻腔有没有异常分泌物,是不是有鼻塞的现象,如果发现分泌物比较多,家长可以按揉鼻子周围的穴位,比如迎香穴、上迎香穴以缓解鼻塞。如果症状得不到缓解,呼吸仍然较重,这时候就要注意观察鼻子的中部,鼻中隔有没有偏曲,鼻甲有没有肥大,但这需要家长拥有一些医学常识,所以如果持续地呼吸比较重,新生儿出现烦躁哭闹,建议大家及早把孩子带到就诊。
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新生儿呼吸频率正常范围处于每分钟40次到45次之间,而成年是每分钟16次到20次。新生儿一般是指出生后28天以内的婴儿。很多人会发现新生儿在出生以后,他的呼吸的频率比较快,实际上需要结合新生儿正常的呼吸频率范围判断新生儿呼吸快不快。正常成年人的呼吸频率大概是16到20次每分,而新生儿来的呼吸频率正常的情况下是40到45次每分,新生儿的呼吸频率与正常的成年人及其他年龄阶段的婴儿相比都是偏快的。新生儿的脉搏也是比较快的,正常新生儿的脉搏能够达到120到140次每分,比正常成年人的60到100次每分要快得多。另外呼吸频率和脉搏的比值,一般为1比3。
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新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
新生儿出现呼吸窘迫综合征,应注意以下几个问题。首先判断新生儿是否健康,有两个金标准,一是孩子的呼吸情况,二是孩子的精神状态。其次注意呼吸窘迫综合征新生儿的呼吸情况,要记录呼吸的频率及呼吸类型,观察有没有出现三凹征。另外要注意呼吸窘迫综合征新生儿的分泌物,口腔和鼻腔有没有异常分泌物,需及时清除干净。还需注意孩子的食欲,也就是吃奶的情况。最后注意一点就是要保持新生儿环境温度的适宜,温度应该在37摄氏度度左右,湿度大概在百分之五十到七十左右。
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新生儿呼吸窘迫综合征的症状
新生儿呼吸窘迫综合征的症状包括:呼吸加速、鼻扇、呻吟声、三凹征阳性以及四肢肌肉松弛等等。新生儿呼吸窘迫综合征表现为新生儿出生六小时以后出现呼吸窘迫,表现为呼吸加速,超过了他正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率是每分钟40到45次,这种呼吸窘迫的新生儿孩子呼吸频率超过60次每分,且鼻翼两侧会出现鼻扇现象,另外个别的孩子还会有哼哼唧唧的呻吟声,呼吸困难进行性加重时会出现三凹征阳性。另外如果呼吸困难持续加重,可能他会出现一些神经系统的症状,比如四肢肌肉的松弛等。这些都是典型的新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现。
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新生儿呼吸窘迫综合征的检查
新生儿呼吸窘迫综合征的检查,首先就是实验室检查,包括血常规及动脉血气分析;其次就是X线检查。新生儿呼吸窘迫综合征的检查,最主要的就是在医院中所做的那些检查。第一点实验室检查,包括血常规及动脉血气分析,可表现为血氧分压降低,同时二氧化碳的分压升高。另外还要进行相应的电解质的检查。最后一点就是X线的检查,新生儿一旦出现呼吸窘迫,比较轻症或者早期的时候在X线下会表现为片状阴影,但是随着病情的发展,可能出现明显的充气征,再严重有可能会造成白肺的改变。对于新生儿呼吸窘迫综合征,一定要给他积极地完善各种相关检查。
新生儿呼吸窘迫综合征是什么病
新生儿呼吸窘迫综合症是由于患儿肺部表面缺乏活性物质缺血而诱发的一种疾病,好发于早产儿,糖尿病孕妇提前进行剖宫产的新生儿。该种疾病在临床上,其主要的症状表现是患儿会出现严重的呼吸困难,缺氧等症状表现。一旦怀疑新生儿患上这种疾病需要及时的到医院做生化检查以及x线检查确诊。
新生儿呼吸窘迫综合征是什么
新生儿呼吸窘迫综合症比较少见,但是危害性非常高,其发病的主要原因是由于患儿肺泡的Ⅱ型细胞分泌的肺部表面活性物质过少,导致新生儿没有正常的通气功能以及换气功能,进而出现呼吸困难,呼吸衰竭等不适症状。其高发人群主要为一些早产儿或者是在刚出生时有窒息史的新生儿。
新生儿呼吸窘迫综合征的治疗
新生儿呼吸窘迫综合征严重时可致死,因此,疾病的治疗十分关键。新生儿呼吸窘迫症目前主要通过呼吸机治疗以及应用肺泡表面活性物质进行替代治疗。该疾病的预防重于治疗,对于高危孕妇,应积极进行激素治疗。
新生儿呼吸窘迫综合征的注意事项
新生儿呼吸窘迫综合症,不仅需要及时的进行治疗,在治疗期间的注意事项,家长也是必须要遵守的,首先在患儿治疗期间应该严密观察患儿的面色、呼吸、是否出现抽搐等,如果发现任何意外要及时的告知医生。另外,还要保持患儿体温正常、及时纠正酸中毒,最重要的一点是要保证患儿液体和营养的正常供给。
新生儿呼吸急促正常吗
新生儿呼吸急促是否正常,需要根据实际情况判断。如果是短暂呼吸急促,一般是正常的;如果是长时间呼吸急促,则是不正常的。