儿童支原体检测是查什么

儿童支原体检测主要针对肺炎支原体感染，通过血清抗体、咽拭子核酸或抗原检测等方式，明确是否存在支原体感染及其活动性。肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体，可能引起支气管炎、肺炎等疾病。

1、血清抗体检测

通过抽取静脉血检测IgM和IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性可能反映既往感染或免疫反应。抗体检测需结合临床表现判断，单次阳性结果可能需动态复查。部分医院采用颗粒凝集试验或酶联免疫吸附法，敏感度较高但存在假阳性概率。

2、咽拭子核酸检测

采用实时荧光PCR技术检测支原体DNA，具有早期诊断价值。发病1周内采集咽部分泌物阳性率较高，可区分支原体亚型。核酸检测特异性超过95%，但受采样质量影响可能出现假阴性，需结合抗体检测综合判断。

3、快速抗原检测

通过胶体金免疫层析法检测支原体膜蛋白抗原，15-30分钟可出结果。适用于门急诊快速筛查，但敏感度低于核酸检测。抗原阳性提示现症感染，阴性结果不能完全排除感染，需进一步做核酸或抗体检测确认。

4、培养分离检测

将标本接种于特殊培养基进行支原体培养，是诊断金标准但耗时较长。培养需7-14天且阳性率低，临床较少常规开展。该方法主要用于科研或耐药性监测，可配合药敏试验指导抗生素选择。

5、其他辅助检测

血常规可能显示白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白可正常或轻度增高。胸部X线可见斑片状阴影，以单侧为主。部分患儿需进行肺功能检查评估气道受累程度，重症病例可能需支气管肺泡灌洗液检测。

家长发现儿童出现持续咳嗽、发热等症状时，应及时就医完善检测。确诊支原体感染后需遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素颗粒等大环内酯类药物。治疗期间保持室内空气流通，鼓励患儿多饮水，避免剧烈运动。恢复期注意营养补充，可适量增加维生素A和锌的摄入，促进呼吸道黏膜修复。定期复查抗体滴度有助于评估治疗效果。