新生儿黄疸需要注意什么

新生儿黄疸需要注意观察皮肤黄染程度、监测胆红素水平、保持充足喂养、避免感染、及时就医评估。新生儿黄疸可分为生理性和病理性，多数情况下可自行消退，少数需医疗干预。

1、观察黄染程度

每日在自然光下观察新生儿面部、躯干及四肢皮肤黄染范围。若黄染从面部扩散至手足心，或颜色加深呈橙黄色，提示胆红素水平可能升高。记录黄疸出现时间与进展速度，避免阳光直射观察造成误判。

2、监测胆红素值

出生后24小时内出现黄疸或胆红素值每日上升超过85μmol/L需警惕病理性黄疸。可通过经皮胆红素仪初步筛查，血清胆红素检测为金标准。早产儿或低体重儿需更频繁监测，因其血脑屏障发育不完善易引发胆核黄疸。

3、加强喂养频率

每2-3小时喂养一次，每日喂养8-12次。母乳喂养需确保正确含接姿势以提升摄入量，配方奶喂养按需调整奶量。充足喂养可促进肠道蠕动，加速胆红素通过粪便排出，减少肠肝循环对胆红素的重吸收。

4、预防感染风险

接触婴儿前严格洗手，避免与呼吸道感染者接触。注意脐部护理，使用75%酒精每日消毒2次至脱落。感染可能加重黄疸程度，如出现发热、喂养困难、嗜睡等症状需立即就医。

5、医疗干预指征

当胆红素值接近光疗阈值或出现肌张力减退、尖声哭闹等神经系统症状时，需及时进行蓝光照射治疗。严重者可能需换血疗法，遗传代谢性疾病引起的黄疸需针对病因治疗。避免自行使用中药或偏方延误病情。

维持室温24-26℃，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。母乳喂养母亲可适量增加水分摄入，避免进食可能引起溶血的食物如蚕豆。黄疸消退期间定期随访，接种疫苗前需确认胆红素水平正常。若黄疸持续超过2周或大便呈陶土色，需排查胆道闭锁等疾病。