什么是心脏病

心脏病是指心脏结构或功能异常的疾病总称，主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病和先天性心脏病等类型。这些疾病可能由遗传因素、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等多种原因引起，常表现为胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等症状。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。典型症状为活动后胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩及背部放射。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重者需进行冠状动脉支架植入术。

2、心律失常

心律失常指心脏电传导系统异常引发的心跳不规则，包括心动过速、心动过缓和早搏等。患者可能感到心悸、头晕或晕厥。临床常用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心律，部分病例需植入心脏起搏器。

3、心肌病

心肌病是心肌结构和功能异常的疾病，分为扩张型、肥厚型和限制型。主要表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。治疗包括服用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片等药物，终末期需考虑心脏移植。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病由瓣膜狭窄或关闭不全导致，常见二尖瓣和主动脉瓣病变。典型体征包括心脏杂音、劳力性呼吸困难和咯血。轻症可用地高辛片、华法林钠片、螺内酯片等药物，严重瓣膜畸形需行瓣膜修复或置换手术。

5、先天性心脏病

先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常所致，如室间隔缺损、法洛四联症等。患儿可能出现喂养困难、发育迟缓和紫绀。部分小型缺损可自愈，复杂畸形需在儿童期进行外科矫治手术，术后需长期随访。

预防心脏病需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制血压低于140/90毫米汞柱，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔每升。40岁以上人群建议每年进行心电图和心脏超声检查，出现不明原因胸痛或持续心悸时应立即就医。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动，肥胖者需将体重指数控制在24以下。