胰腺癌转移途径都有哪些

胰腺癌转移途径主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移。胰腺癌恶性程度高，早期即可发生转移，需结合影像学检查明确分期。

1、直接浸润

胰腺癌可直接侵犯周围脏器组织，常见浸润部位包括十二指肠、胃、结肠、胆总管等。肿瘤突破胰腺包膜后，可沿腹膜后间隙向周围蔓延。浸润性生长可能导致消化道梗阻、胆道压迫等症状。增强CT或MRI可显示肿瘤与邻近器官的界限不清。

2、淋巴转移

胰腺淋巴引流丰富，癌细胞易通过淋巴管转移至区域淋巴结。早期多转移至胰头周围淋巴结，随后可累及腹腔干、肠系膜上动脉旁及腹主动脉旁淋巴结。淋巴结转移可能引起淋巴回流障碍，导致下肢水肿。超声内镜有助于评估淋巴结转移情况。

3、血行转移

癌细胞侵入血管后可经门静脉系统转移至肝脏，或通过体循环转移至肺、骨、脑等远处器官。肝转移最为常见，表现为多发低密度灶；肺转移多呈粟粒样结节；骨转移好发于脊柱和骨盆。PET-CT对发现远处转移具有较高灵敏度。

4、种植转移

癌细胞脱落可种植于腹膜、大网膜、盆腔等部位，形成弥漫性转移灶。腹膜种植可能导致癌性腹水，表现为腹胀、移动性浊音阳性。腹腔镜探查可直观观察腹膜转移情况，腹水细胞学检查有助于确诊。

胰腺癌患者应注意保持清淡饮食，选择易消化食物如米粥、面条等，避免高脂饮食加重胰腺负担。适当进行散步等低强度运动，维持基本体能。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，监测病情变化。出现持续腹痛、黄疸加重、体重骤降等症状时需及时就医。