腰椎内固定手术后如何保养

腰椎内固定手术后可通过伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用、定期复查等方式保养。术后恢复情况与个人体质、手术方式、术后护理等因素有关。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换，观察有无红肿、渗液等感染迹象。术后2周内禁止盆浴，可擦浴时用防水敷料保护伤口。若出现发热或伤口异常疼痛，需及时就医处理。

2、体位管理

术后早期需卧床休息，建议使用硬板床并保持脊柱中立位。翻身时应轴向翻身，避免腰部扭转。下床活动需佩戴腰围支撑，由卧位转为坐位时遵循"三步法"：先侧卧、再用手支撑坐起、最后缓慢站立。6周内避免久坐超过30分钟。

3、康复训练

术后康复分阶段进行，早期可做踝泵运动预防血栓，2周后开始腰背肌等长收缩训练。6周后逐步增加直腿抬高、桥式运动等强度，3个月后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。所有训练需在康复师指导下进行，避免过度弯腰、扭转等动作。

4、药物使用

术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯片。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊。神经营养药物如甲钴胺片可帮助神经恢复。禁止自行调整用药剂量或疗程，出现药物不良反应需立即告知医生。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估内固定位置及骨融合情况。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等异常症状应立即就诊。术后1年内避免提重物超过5公斤，戒烟戒酒以促进骨骼愈合。长期随访有助于及时发现内固定松动或邻近节段退变等问题。

腰椎内固定术后需建立健康生活方式，保持BMI在18.5-23.9之间，每日补充800-1000mg钙质和400IU维生素D。睡眠时可在膝下垫枕减轻腰部压力，避免睡软床。饮食应多摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白和钙的食物，控制咖啡因摄入。恢复期可尝试温水浴缓解肌肉紧张，但水温不宜超过40℃。术后6个月内禁止进行高尔夫、保龄球等旋转性运动，1年后经医生评估方可逐步恢复正常活动。