银屑病为什么在冬季情况会加重

银屑病在冬季加重通常与气候干燥、紫外线减少、皮肤屏障功能减弱等因素有关。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒，冬季易复发或加重主要有遗传因素、环境刺激、感染诱发、免疫功能紊乱、精神压力等五个原因。

1、遗传因素

银屑病具有遗传倾向，约30%患者有家族史。冬季气温降低可能激活相关易感基因，导致角质形成细胞异常增殖。这类患者需加强保湿护理，可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、复方氟米松软膏等外用药物控制炎症反应。

2、环境刺激

冬季空气湿度低且室内供暖加剧皮肤干燥，寒冷刺激会收缩毛细血管，减少皮肤供血，同时衣物摩擦加重机械性损伤。建议使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，洗澡水温不超过38摄氏度，沐浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的润肤霜。

3、感染诱发

冬季呼吸道感染高发，链球菌等病原体产生的超抗原可能激活T淋巴细胞，诱发同形反应。患者出现咽痛、发热时应及时就医，可配合使用阿奇霉素分散片、头孢克洛缓释片、蒲地蓝消炎口服液等抗感染药物。

4、免疫功能紊乱

冬季日照时间短导致维生素D合成不足，影响Th17/Treg细胞平衡，促使IL-17、IL-23等促炎因子分泌增加。临床可采用窄谱中波紫外线光疗，或遵医嘱服用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等免疫调节药物。

5、精神压力

年末工作压力及节日社交焦虑可能通过神经肽P物质释放加重病情。患者可通过正念训练缓解压力，必要时在心理科医师指导下使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物，同时保持每周3次30分钟的有氧运动。

冬季银屑病患者需穿着纯棉透气衣物，避免抓挠皮损部位。饮食上适当增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制牛羊肉等促炎食物摄入。建议在皮肤科医师指导下制定个性化治疗方案，定期复查调整用药，不可自行增减激素类药物剂量。外出时做好防寒保湿，可选择含凡士林的护手霜及润唇膏保护暴露部位皮肤。