关节型银屑病的诊断标准是什么

关节型银屑病的诊断标准主要依据皮肤病变、关节炎表现及影像学检查综合判断，需满足银屑病皮肤损害和慢性关节炎特征，并排除其他关节炎类型。

皮肤病变是诊断的基础条件，典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑，常见于头皮、肘膝伸侧等部位。关节炎需持续6周以上，表现为关节肿胀、晨僵超过30分钟，可累及远端指间关节、脊柱或骶髂关节。影像学检查显示关节边缘侵蚀、骨质增生或骶髂关节炎等特征性改变。实验室检查可能发现血沉增快或C反应蛋白升高，但类风湿因子通常阴性。部分患者存在指甲凹陷、甲剥离等指趾甲病变。

诊断时需注意与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病鉴别。类风湿关节炎多对称累及近端指间关节和腕关节，伴类风湿因子阳性。强直性脊柱炎以中轴关节受累为主，常伴HLA-B27阳性。反应性关节炎则多继发于泌尿生殖系统或肠道感染。罕见情况下需排除痛风性关节炎或骨关节炎。

建议出现关节肿痛伴皮肤异常的患者尽早就诊风湿免疫科，完善皮肤活检、关节超声或磁共振检查。日常需避免关节过度负重，保持适度运动如游泳或骑自行车，控制体重减轻关节负担。注意皮肤保湿护理，冬季加强防寒保暖，戒烟限酒有助于延缓病情进展。