心脏移植需要什么条件
心脏移植需要满足供体匹配条件、受体医学评估条件及术后管理条件,主要包括血型兼容、免疫配型、心功能终末期且无其他有效治疗手段、无活动性感染或恶性肿瘤、心理社会支持系统完善等核心条件。
供体匹配需符合ABO血型相容性要求,淋巴细胞交叉配型阴性,体重与受体差异不超过一定范围。受体医学评估要求心功能达到纽约心脏病学会分级IV级,左心室射血分数低于一定数值,且经规范药物治疗或器械治疗无效。术前需排除活动性感染、未控制的糖尿病、严重肺动脉高压、肝肾功能不全等禁忌证。受体需完成心理评估确认依从性良好,有稳定家庭支持系统保障术后随访和免疫抑制治疗。术后管理条件包括配备心脏移植专科团队,具备监测排斥反应和感染的能力,可提供终身免疫抑制治疗和定期心内膜活检随访。
心脏移植术后需严格遵循医嘱服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片、泼尼松片等,定期监测血药浓度。保持低盐低脂饮食,控制每日液体摄入量,避免高钾食物。循序渐进进行康复训练,从床边活动逐步过渡到有氧运动。避免接触感染源,外出佩戴口罩,定期接种灭活疫苗。保持情绪稳定,家属需协助记录每日体重、尿量及症状变化,发现异常及时就医复查。
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