什么是心房扑动

心房扑动是一种快速而规则的心房电活动紊乱，属于室上性心动过速，心电图表现为规律的锯齿状扑动波。心房扑动主要由心脏结构异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素引起，可能诱发心悸、胸闷、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭或血栓栓塞。

心房扑动的心电图特征为心房率通常在240-340次/分钟，心室率多为150次/分钟。典型心房扑动表现为二型，即三尖瓣峡部依赖性扑动，非典型扑动则与手术瘢痕或心房纤维化相关。发病机制涉及心房内大折返环形成，与心房扩大、心肌纤维化等病理改变密切相关。患者可能出现心悸、运动耐量下降、头晕等症状，长期未治疗可能进展为心房颤动。

部分心房扑动患者症状轻微，仅表现为轻度疲劳或无症状，这类情况多见于阵发性发作。但持续超过48小时的发作可能增加左心房血栓形成风险，需要抗凝治疗。老年患者或合并结构性心脏病者症状更显著，可能出现呼吸困难、心绞痛等血流动力学不稳定表现。极少数情况下，心房扑动可导致晕厥或心源性休克等危急情况。

确诊需依赖心电图检查，必要时进行食道调搏或电生理检查。治疗包括药物复律、抗凝管理、导管消融等方式，其中三尖瓣峡部消融成功率较高。日常需避免饮酒、咖啡因等诱发因素，定期监测心律。出现持续心悸或伴随胸痛、意识模糊时需立即就医，预防脑卒中等严重并发症发生。