什么是划痕性荨麻疹
划痕性荨麻疹是一种皮肤受到机械性刺激后出现风团或红疹的过敏性反应,属于物理性荨麻疹的常见类型。主要表现为搔抓、摩擦或受压部位皮肤迅速隆起条索状红肿,伴有瘙痒,通常在30分钟内消退。
1、发病机制
划痕性荨麻疹与肥大细胞异常活化有关。当皮肤受到外力刺激时,真皮内肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致毛细血管扩张和通透性增加,形成局限性水肿。部分患者存在IgE介导的过敏反应,可能与遗传易感性或免疫调节紊乱相关。
2、典型症状
皮肤受刺激后1-5分钟出现线状风团,宽度约2-5毫米,高于皮面,周围伴有红晕。好发于背部、四肢等易受摩擦部位,瘙痒程度因人而异,偶有灼热感。症状多在1小时内自行消退,但反复发作可持续6周以上。
3、诱发因素
紧身衣物摩擦、指甲搔抓、毛巾擦拭等物理刺激是常见诱因。部分患者与甲状腺功能异常、慢性感染或精神紧张相关。寒冷干燥环境可能加重症状,饮酒或进食辛辣食物也可能诱发。
4、诊断方法
皮肤划痕试验是主要诊断依据:用钝器在前臂屈侧划出约5厘米线条,10分钟后出现隆起红线即为阳性。需排除胆碱能性荨麻疹、皮肤划纹症等其他物理性荨麻疹,必要时检测血常规、甲状腺功能和过敏原。
5、治疗措施
轻症可局部冷敷缓解瘙痒,避免搔抓刺激。常用第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊,严重发作时可短期使用地塞米松片。顽固性病例可尝试奥马珠单抗注射液,紫外线光疗对部分患者有效。
日常需穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38℃,避免使用粗糙浴巾。保持室内湿度40%-60%,规律作息有助于减少发作。记录发作时间、诱因和部位,帮助医生调整治疗方案。若伴随呼吸困难或面部肿胀需立即就医。
相关推荐


