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什么是颅内低压性头痛

发布时间:2019-12-1852882次浏览

头痛和颅压有关,高颅压、低颅压均可造成头痛。低压性头痛即颅压<60mm水柱,低颅压可造成脑组织移位,致使患者动脉或静脉发生牵扯,从而引起头痛。如外伤造成脑脊液外漏,为最常见因素,或腰穿造成脑脊液释放过多。表现为直立行走时头痛严重,卧床可缓解。

临床进行腰穿时应选用口径细的穿刺针,术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。患者应多饮水,注意劳逸结合,减少过长时间的站立,必要时取头低足高位以减轻头痛症状。这里的头痛是颅内低压头痛,那什么是颅内低压性头痛呢?
  除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。
  通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛,起坐或站位时头痛加剧,平卧后好转。一般在1~3天内自然恢复,少数病例可持续更长时间。可有眩晕和呕吐,严重者可有意识障碍。
  颅内压力过低的情况下,也会出现疼痛,一般颅内压是80mmHg-180mmHg,如果颅内压力太低,颅内的脑细胞没有很好的营养物质、氧气供应的时候,会因为脑细胞的死亡,脑细胞的缺氧过程,出现颅内低压性头痛,这个时候千万不能用脱水降颅内压,最好是营养脑神经调整颅内压的过程。颅内压的调整,营养脑神经可以改善循环。还可以补充液体,补充液体就是护脑的过程,通过这个方式来保护脑细胞,让脑细胞有足够的营养物质,足够的氧气,减少低压性的头痛,低压性头痛多见于脱水以后或者是脑梗以后出现,特别是血压降低以后,特别容易出现低压性头痛。
  颅内低压性头痛治疗: 1、取头低脚高位,卧床休息有利于头痛缓解;2.、鼓励病人多饮水,如每日口服盐开水2000~3000ml,增加体液摄入,促进脑脊液分泌;3、经脑室内或腰穿注入空气或生理盐水10-15ml,不仅能直接填充蛛网膜下腔容积,更有刺激脑脊液分泌的作用。

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