乳腺癌骨转移的症状有哪些

乳腺癌骨转移的症状主要有骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫、活动受限等。乳腺癌骨转移通常由癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起，可能伴随骨质破坏、神经功能受损等表现。

1、骨痛

骨痛是乳腺癌骨转移最常见的症状，多表现为持续性钝痛或夜间加重，常见于脊柱、骨盆、肋骨等承重骨。疼痛可能与肿瘤细胞刺激骨膜、释放炎症因子或骨质破坏有关。患者可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏，或使用镇痛药如盐酸曲马多缓释片缓解症状。

2、病理性骨折

骨质被肿瘤侵蚀后强度下降，轻微外力即可导致病理性骨折，好发于股骨、椎体等部位。骨折可能表现为突发剧痛、肢体畸形或功能障碍。预防性治疗包括使用地诺单抗注射液等骨改良药物，已发生骨折时需根据情况选择内固定术或椎体成形术。

3、高钙血症

肿瘤细胞破坏骨质释放大量钙离子入血，可能导致口渴、多尿、恶心呕吐、意识模糊等高钙血症表现。紧急处理需静脉输注生理盐水扩容，并应用降钙素注射液或唑来膦酸注射液抑制骨吸收。长期管理需控制肿瘤进展并监测血钙水平。

4、脊髓压迫

脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木无力、大小便失禁等神经症状。这种情况属于肿瘤急症，需立即通过MRI确诊，并采用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，联合放疗或椎管减压术解除压迫。

5、活动受限

骨转移导致的疼痛、骨折或神经损伤会显著限制患者活动能力，长期卧床可能引发肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。康复治疗包括个性化运动计划、辅助器具使用，同时需持续进行抗肿瘤治疗控制疾病进展。

乳腺癌骨转移患者应保持均衡营养，适当补充维生素D和钙质但需避免过量。日常活动时注意防跌倒，疼痛加重或出现新发症状需及时复查骨扫描或PET-CT。心理支持同样重要，家属应协助患者按时用药并定期随访肿瘤科、骨科等多学科团队。