肾炎是怎么检查出来的

肾炎可通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等方式诊断。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤、遗传代谢疾病、高血压等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等症状。

1、尿常规

尿常规是筛查肾炎的基础检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、管型等指标判断肾脏损伤。急性肾炎患者尿液中可能出现大量变形红细胞及红细胞管型，慢性肾炎患者则以持续性蛋白尿为主。尿常规检查无须空腹，但建议留取晨起中段尿以提高准确性。

2、肾功能检查

肾功能检查通过血液检测肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过率。当肾小球滤过率低于60毫升/分钟时提示肾功能受损，需结合其他检查明确是否为肾炎所致。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。

3、肾脏超声

肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况。急性肾炎患者肾脏可能增大伴皮质增厚，慢性肾炎晚期则表现为肾脏萎缩。超声还能排除肾结石、肿瘤等继发性肾脏病变，检查前需饮水憋尿以提高成像清晰度。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎类型的金标准，通过取出少量肾组织进行病理分析。IgA肾病、膜性肾病等特定类型肾炎必须通过活检确诊。检查需局部麻醉，术后需卧床24小时观察是否出现血尿等并发症。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测，用于判断狼疮性肾炎、血管炎等自身免疫性肾炎。系统性红斑狼疮患者可能出现抗双链DNA抗体阳性伴补体降低，检查结果需结合临床表现综合判断。

确诊肾炎后需限制每日盐分摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。适量选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。注意监测血压和尿量变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。急性期应卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查尿常规和肾功能。