子宫输卵管造影是检查什么的

子宫输卵管造影主要用于检查输卵管通畅性和子宫腔形态。该检查通过向子宫腔注入造影剂并在X光下显影，可评估输卵管是否存在堵塞、积水或粘连，同时观察子宫是否存在畸形、粘连或占位性病变。主要有明确不孕原因、诊断输卵管病变、评估宫腔异常、辅助生殖技术前评估、术后复查等用途。

1、明确不孕原因

对于原发性或继发性不孕患者，子宫输卵管造影能直观显示输卵管是否通畅。输卵管阻塞可能导致卵子无法与精子结合，而造影可定位阻塞部位如间质部、峡部或伞端。检查中若见造影剂在输卵管局部中断或弥散受限，提示可能存在炎症后粘连、子宫内膜异位症等病变。该检查对制定后续助孕方案具有指导价值。

2、诊断输卵管病变

造影可识别输卵管积水、积脓等异常扩张，表现为输卵管局部膨大呈腊肠状。慢性盆腔炎导致的输卵管伞端闭锁可形成输卵管积水，造影剂在闭锁端积聚不向盆腔弥散。结核性输卵管炎可能表现为输卵管僵硬、串珠样改变或钙化灶。这些病变均可通过造影剂流动形态和滞留情况判断。

3、评估宫腔异常

子宫输卵管造影能清晰显示宫腔形态，诊断子宫畸形如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。宫腔粘连表现为充盈缺损，子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可见宫腔轮廓变形。对于人工流产后月经量减少的患者，造影有助于判断是否存在宫腔粘连，为宫腔镜手术提供依据。

4、辅助生殖技术前评估

在进行体外受精等辅助生殖技术前，子宫输卵管造影是常规检查项目。通过评估输卵管功能，可避免因输卵管积水反流影响胚胎着床。若发现严重输卵管病变，可能需先行腹腔镜手术处理。同时检查能排除宫腔病变，确保子宫内膜容受性，提高胚胎移植成功率。

5、术后复查

输卵管吻合术、宫腔粘连分离术后需通过造影评估手术效果。术后3个月左右复查可观察输卵管再通情况，判断吻合口是否通畅。对于宫腔粘连松解术后的患者，造影能确认宫腔形态恢复程度，指导后续生育计划。复查时间通常选择在月经干净后3-7天进行。

检查前需避开月经期和妊娠状态，术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天自行缓解。建议检查后两周内避免盆浴和性生活，按医嘱预防性使用抗生素。若出现发热、剧烈腹痛或大量出血需及时就医。日常保持会阴清洁，合理补充蛋白质和维生素有助于术后恢复。