宫颈癌术后出血怎么办

宫颈癌术后出血可通过压迫止血、药物止血、介入治疗、手术探查、输血支持等方式处理。宫颈癌术后出血通常由创面渗血、血管损伤、凝血功能障碍、感染、肿瘤复发等原因引起。

1、压迫止血

术后早期少量出血可采用纱布填塞或气囊压迫止血，适用于宫颈残端或阴道残端创面渗血。患者需保持平卧位，避免剧烈活动。压迫时间一般为24-48小时，期间需密切观察出血量及生命体征变化。

2、药物止血

氨甲环酸注射液可抑制纤溶系统活性，酚磺乙胺注射液能增强血小板功能，注射用血凝酶可促进局部血栓形成。三种药物需在医生指导下选择使用，禁用于有血栓病史者。用药期间需监测凝血功能。

3、介入治疗

数字减影血管造影可明确出血部位，选择性动脉栓塞能有效阻断出血血管。适用于中等量活动性出血且保守治疗无效者。术后可能出现发热、疼痛等栓塞后综合征，通常3-5天自行缓解。

4、手术探查

对于突发大量出血或介入治疗失败者，需紧急行剖腹探查术。术中可缝合出血点、电凝止血或结扎髂内动脉。术后需留置腹腔引流管，观察引流液性状和量。

5、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克表现时需输注红细胞悬液，凝血功能异常者可补充新鲜冰冻血浆。输血前需完善交叉配血试验，输血过程中监测有无过敏反应。

宫颈癌术后患者应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免坐浴。术后1个月内禁止性生活及盆浴，3个月内避免重体力劳动。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类，搭配新鲜蔬菜水果促进创面愈合。定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查，发现异常出血及时就诊。保持规律作息和乐观心态，有助于身体恢复。