双膝关节退行性改变应该怎么治疗

双膝关节退行性改变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该疾病通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减轻体重，可有效缓解关节压力。建议将体重指数控制在24以下，避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟；超声波治疗能减轻炎症；膝关节周围肌肉锻炼如直腿抬高、靠墙静蹲可增强关节稳定性。使用护膝或支具能在活动时提供外部支撑。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药；硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、关节腔注射

对于保守治疗无效的中重度患者，可考虑玻璃酸钠注射液进行关节腔润滑，或复方倍他米松注射液缓解炎症。每次注射间隔1周，每年不超过3-5次。需严格无菌操作以防感染。

5、手术治疗

终末期患者可选择关节镜清理术去除游离体，单髁置换术适用于局部磨损，全膝关节置换术能彻底解决严重畸形。术后需进行3-6个月康复训练，假体使用寿命通常可达15-20年。

日常生活中应避免久蹲久跪，选择平底软鞋，使用手杖分担负重。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、鱼类。急性期疼痛时可冰敷15分钟。建议每坐1小时起身活动5分钟，游泳和骑自行车是较理想的运动方式。若出现关节红肿热痛或变形加重，应及时到骨科就诊评估。