喉癌的鉴别诊断

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喉癌应该与以下疾病相鉴别：

(一)喉结核

病灶多位于披裂间隙，常表现为覆盖脓性分泌物的浅表溃疡。肺部大多有结核病灶存在，可伴有咳嗽、胸痛、午后潮热等症状。

(二)声带小结及息肉

好发于声带的前中1/3交界处，声带息肉的表面光滑，灰白色，常有蒂，随呼吸活动。声带小结常为双侧、对称性、大小如米粒、基底充血。

(三)喉乳头状瘤

可见于儿童或成年人，表现为乳头状突起，可单发或多发。成人乳头状瘤应视为癌前病变。

(四)喉角化症及喉白斑

临床表现为声嘶，喉内不适。间接喉镜可见声带增厚，呈粉红色或白色斑块。病理组织学特点为不同程度的上皮增生和角质层出现，黏膜下炎症细胞浸润，可伴有角化不全和乳头瘤样增生。本病需密切随访观察。

(五)喉淀粉样变

病因不明，为一种良性病变。主要累及室带和声带，呈黏膜下结节状或斑块状突起，病程长，患者全身状况良好。经病理切片检查可确诊。

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2021-12-30

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