喉癌的鉴别诊断

发布时间：2020-11-2065426次浏览

喉癌应该与以下疾病相鉴别：

(一)喉结核

病灶多位于披裂间隙，常表现为覆盖脓性分泌物的浅表溃疡。肺部大多有结核病灶存在，可伴有咳嗽、胸痛、午后潮热等症状。

(二)声带小结及息肉

好发于声带的前中1/3交界处，声带息肉的表面光滑，灰白色，常有蒂，随呼吸活动。声带小结常为双侧、对称性、大小如米粒、基底充血。

(三)喉乳头状瘤

可见于儿童或成年人，表现为乳头状突起，可单发或多发。成人乳头状瘤应视为癌前病变。

(四)喉角化症及喉白斑

临床表现为声嘶，喉内不适。间接喉镜可见声带增厚，呈粉红色或白色斑块。病理组织学特点为不同程度的上皮增生和角质层出现，黏膜下炎症细胞浸润，可伴有角化不全和乳头瘤样增生。本病需密切随访观察。

(五)喉淀粉样变

病因不明，为一种良性病变。主要累及室带和声带，呈黏膜下结节状或斑块状突起，病程长，患者全身状况良好。经病理切片检查可确诊。

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喉癌手术怎么治疗

喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法，但是要选择严格的适应症，并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法，最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌，肿瘤比较局限，可以通过喉显微手术，也并不是说做颈部切开的这种大手术，经过口插入支撑喉镜做喉显微手术，对于早期喉癌是有比较好的疗效，并且五年生存期一般都可以达到95%以上，但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞，不用开刀。放疗和手术，对于早期喉癌的治疗效果是差不多的，一般五年生存期都能达到90%以上，但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能，包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑，而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的，肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些，就有可能造成呼吸困难，甚至导致术后的中声代管不能拔管，放疗一般来说是不存在这个问题的，另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能，导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的，所以从这个意义上来讲，即使是早期喉癌，一般都首先选择放疗而不持手术。

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喉癌手术治疗方法包括什么

喉癌手术的治疗最主要是，通过手术切除肿瘤的组织，根据不同部位的肿瘤，以及肿瘤的侵犯范围不同，我们会选择部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同的手术方法。这两年随着科技、设备的进步，我们对喉癌的手术又有不断地扩展，比如现在有一些所谓的微创手术，喉癌原来是把喉从外面打开，把喉切除，同时如果有颈部淋巴结转移，还要做相应的颈部淋巴结的清扫。做完了以后，范围特别大，患者恢复的也慢，预后效果也不好，很多人切完了以后不能说话，吃饭可能要通过胃管进食。现在有些新的设备，如果是早期喉癌，不一定把喉从外面打开，可以通过微创手术，比如可以用支撑喉镜下，把喉暴露出来，用激光把肿瘤切掉就可以了，早期的声带癌，或者早期的声门上型癌，其实都是可以选择微创手术，在支撑喉镜下，通过激光手术或者等离子手术，把喉癌切除，这样手术的损伤就比较小，也不需要把喉切开，甚至做气管切开等，患者手术以后的生存质量，就明显改善了。

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晚期喉癌或较严重的患者以全喉切除术为主，由于不能正常说话，患者单独外出最好随身携带安全身份卡片；患者术后要适当运动，特别注意颈肩部功能锻炼；为防止复发和转移，要定期到医院复查。

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