什么是新型隐球菌脑膜炎
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新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎症，属于真菌性脑膜炎的一种，常见于免疫功能低下人群。
1、病原体特征
新型隐球菌是一种有荚膜的真菌，广泛存在于土壤和鸽粪中，通过呼吸道吸入后可能经血行播散至中枢神经系统。其荚膜多糖抗原是诊断的重要标志物，感染后可引起慢性或亚急性脑膜炎症反应。
2、高危人群
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植术后人群、糖尿病患者等免疫功能受损个体易感。健康人群偶见发病，但概率较低。
3、典型症状
表现为逐渐加重的头痛、发热、恶心呕吐，可能伴随颈部僵硬、意识模糊或视力障碍。部分患者会出现性格改变或癫痫发作，症状进展较细菌性脑膜炎缓慢。
4、诊断方法
主要通过脑脊液检查发现隐球菌抗原或培养出病原体，影像学可见脑膜强化或脑积水。墨汁染色检出带荚膜的酵母样真菌具有确诊价值，乳胶凝集试验检测荚膜多糖抗原灵敏度较高。
5、治疗原则
需长期联合使用两性霉素B脂质体与氟胞嘧啶进行诱导治疗，后续改用氟康唑胶囊维持。重症可能需脑室引流缓解颅高压，治疗周期通常持续6-12个月，艾滋病患者需终身维持治疗。
患者应保持环境清洁避免接触鸽粪等传染源，治疗期间定期监测肝肾功能。出现持续头痛或发热症状时需及时复查脑脊液，免疫功能低下者需遵医嘱预防性使用氟康唑片。日常注意营养支持，避免过度劳累，接种肺炎球菌疫苗等可降低继发感染风险。
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什么人容易得脑膜炎，首先就是免疫功能下降的人，为什么说它跟免疫力有关系，其实抵抗力正常的人，即使感染了细菌，可能直接被的免疫力，把细菌就消灭掉了，所以，抵抗力下降的人可能更容易得脑膜炎，除了免疫功能之外，其实要得病的话。首先得接触细菌，所以，如果有特异性的免疫力，就不会得病，没有免疫力，那可能就会得病，比如说打过腮腺炎的疫苗，那就不会得腮腺炎，当然也不会得腮腺炎病毒感染引起的脑膜炎。
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脑膜炎昏迷不醒怎么办
脑膜炎的病人，其实很少会出现昏迷不醒的状况，昏迷不醒就是昏迷、意识障碍，表现多数表现在脑炎的病人身上，而脑膜炎。其实比较少出现，如果出现的话，多数跟颅内高压有关系，所以就会主要的使用脱水的这样的药物，同时积极治疗原发病，原发病治好了，病人的神智症状也就改善了。
如何诊断脑膜炎
脑膜炎的诊断主要是根据病史、临床症状、体征以及影像学检查、实验室指标来共同诊断。脑膜炎分为病毒性、细菌性、结核性和隐球菌性脑膜炎等，第一，患者往往有感染、结核或者是免疫力低下的病史；第二，很多病人会出现发热、头痛，恶心、呕吐等临床症状；大部分人群有脑膜刺激症，会脖子僵硬或者颈后部的疼痛，另外有些人可能出现局灶性的神经功能损害，比如说肢体瘫痪、抽搐等；在影像学检查方面，有些人群脑电图可以看到广泛的慢波，磁共振增强可以看到脑膜强化；最重要的是脑脊液的化验指标，找到病毒抗体、细菌、或者是结核、隐球菌就可以确诊。
脑膜炎严重吗
脑膜炎是由于各种病原体引起脑部软脑膜出现的炎症性综合征，由于没有侵犯到脑实质，脑膜炎一般比脑实质炎症病情相对较轻，比如病毒性脑膜炎就属于一种自限性疾病，经过对症支持抗病毒治疗之后，发病两周到一个月症状会逐渐好转，多不留明显后遗症。但也有一些脑膜炎状况由于在发病过程中，会从脑膜炎症侵犯到脑失职而造成脑损害使得病情严重。包括结核性脑膜炎，新型隐球菌性脑膜炎等，如果早期未能及时给予恰当治疗。发病4到8周以后会出现脑实质损害的症状，包括精神症状，如谵妄，妄想，精神淡漠等。癫痫症状，全身性或部分性癫痫发作。意识障碍，包括嗜睡，昏迷，肢体瘫痪。偏瘫，四肢瘫等严重问题，甚至在急性期就有可能造成脑水肿，脑疝，而危及生命。
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脑炎和感冒的区别
感冒，又称之为上呼吸道感染，患者表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流眼泪及嗓子疼、咳嗽等情况。而脑炎，除了有类似于感冒的表现以外，还会有全脑的症状，比如头痛、恶心、呕吐，甚至出现行为异常、抽搐、昏迷等情况。当患者出现上述情况时，必须及时就诊于神经内科，可以进行腰椎穿刺术进行脑脊液检查，明确诊断，查明病因，及时进行积极的治疗。感冒本身是一个自限性疾病，一般病程一周左右基本都能够痊愈，而脑炎如果不及时治疗，可能引起症状加重甚至死亡，也有可能会遗留严重的后遗症。因此，对于脑炎一定要引起重视，积极进行治疗，包括病因治疗、对症治疗、心理治疗，必要时手术治疗。
脑膜炎是发烧导致的吗
脑膜炎并非是发烧导致的，它是由细菌、病毒等各种致病菌感染所引起。脑膜炎是致病微生物引起的疾病，根据致病微生物的不同，可以分为病毒性的、细菌性的、结核性的、真菌性的。无论哪一种致病微生物引起的脑膜炎，患者常常有发烧。但并不是所有的发烧都会引起脑膜炎，其实发烧是一种病原感染的临床表现。这种发烧是提示病原菌侵犯了脑膜或者病原菌进入体内，而引起的一系列的免疫反应，这种免疫反应也侵害了脑膜，才会引起脑膜炎。因此脑膜炎大部分都是由于发烧引起的，但不是所有的发烧都会引起脑膜炎。
