脚痛风是怎么回事

脚痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、肾脏排泄异常、遗传因素等原因引起，脚痛风可通过调整饮食、限制饮酒、控制体重、药物治疗、手术清创等方式治疗。

1、高嘌呤饮食

长期食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。尿酸结晶沉积在关节可引起脚部红肿热痛，常见于第一跖趾关节。患者需减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物控制炎症和尿酸水平。

2、酒精摄入过量

啤酒和烈酒会抑制肾脏排泄尿酸，同时增加嘌呤代谢。酗酒者可能出现夜间突发性单侧脚踝剧痛，伴随皮肤发亮和压痛。建议戒酒并每日饮水超过2000毫升促进尿酸排出。发作时可使用吲哚美辛肠溶片、依托考昔片、泼尼松片等抗炎镇痛药物。

3、肥胖

体重超标会导致胰岛素抵抗和尿酸合成酶活性增高。肥胖患者常见脚背和足跟反复疼痛，活动后加重。需通过低热量饮食和游泳等非负重运动减重，目标体重指数控制在24以下。合并代谢综合征时需联合使用别嘌醇片、丙磺舒片等降尿酸药物。

4、肾脏排泄异常

慢性肾病或利尿剂使用可能导致尿酸排泄障碍。这类患者血尿酸持续升高，脚部症状呈慢性迁延性。需治疗原发病并避免使用噻嗪类利尿剂，可选用碳酸氢钠片碱化尿液。严重者需进行血液净化治疗。

5、遗传因素

家族性痛风多与HPRT1基因缺陷有关，青少年期即可出现脚趾关节畸形。此类患者需终身控制尿酸，禁用阿司匹林肠溶片等影响尿酸代谢的药物。反复发作形成痛风石时，可能需手术切除关节内尿酸盐沉积物。

脚痛风患者日常应避免剧烈运动和关节受凉，选择宽松鞋袜减轻足部压力。每日可饮用柠檬水帮助碱化尿液，但需限制高果糖饮料。定期监测血尿酸水平，急性发作期抬高患肢并冰敷缓解疼痛。若一年内发作超过三次或出现关节破坏，需长期进行降尿酸治疗。