眼外伤需要做的检查项目

眼外伤需要做的检查项目主要有视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、影像学检查等。眼外伤可能由机械性损伤、化学灼伤、热烧伤等因素引起，需根据损伤类型选择针对性检查。

1、视力检查

视力检查是评估眼外伤后视功能受损程度的基础项目。通过标准对数视力表或投影仪测定裸眼及矫正视力，可初步判断角膜、晶状体或视网膜是否受累。若出现视力骤降或视物模糊，可能提示角膜擦伤、玻璃体积血等病变。检查时需遮盖健眼避免干扰，儿童需配合图形视力表完成。

2、裂隙灯检查

裂隙灯显微镜能放大观察眼前节结构，可清晰识别角膜异物、虹膜撕裂、前房积血等损伤。检查时需配合荧光素染色，有助于发现微小角膜上皮缺损。若发现前房深度异常或晶状体脱位，需警惕眼球破裂伤。该检查对化学伤患者尤为重要，可评估结膜及角膜烧伤分级。

3、眼底检查

通过直接或间接检眼镜观察视网膜、视神经及玻璃体状态，可诊断视网膜震荡、脉络膜裂伤等深部损伤。散瞳后检查能提高周边视网膜可视度，但需排除开放性眼外伤禁忌。若发现视网膜出血、脱离或视盘水肿，可能需紧急手术干预。检查时注意记录病变范围及方位。

4、眼压测量

使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计监测眼内压变化。眼外伤后眼压升高常见于前房积血、晶状体脱位等情况，而眼压过低可能提示眼球壁穿孔。测量前需确认角膜完整性，严重角膜损伤者禁用接触式测量。动态监测眼压对青光眼继发风险评估具有重要价值。

5、影像学检查

眼部B超适用于屈光介质混浊时探查玻璃体出血、视网膜脱离等病变。CT扫描能清晰显示眶壁骨折、眼内异物定位及颅脑合并伤。MRI对非磁性异物和视神经损伤诊断更优，但禁用于疑似金属异物者。影像学检查需结合损伤机制选择，复杂病例可能需多模态联合检查。

眼外伤患者检查后应避免揉眼或剧烈运动，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。化学伤需立即用生理盐水冲洗至少15分钟，热烧伤可冷敷缓解疼痛。日常需佩戴防护眼镜避免二次损伤，若出现眼痛加重、视力持续下降或分泌物增多，应立即复诊。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，促进角膜修复。