什么是慢性寒冷性荨麻疹

慢性寒冷性荨麻疹是一种因寒冷刺激诱发的慢性荨麻疹，主要表现为皮肤接触冷空气、冷水或冷物体后出现风团、红斑和瘙痒，症状可持续6周以上。

1、发病机制

慢性寒冷性荨麻疹的发病与肥大细胞释放组胺等炎症介质有关。冷刺激可激活皮肤中的冷感受器，导致免疫系统异常反应。部分患者血清中存在冷球蛋白或冷纤维蛋白原等异常蛋白，这些物质在低温下可能诱发过敏反应。

2、典型症状

皮肤接触寒冷后数分钟内出现大小不等的红色风团，伴有明显瘙痒，严重时可出现血管性水肿。症状多出现在面部、手部等暴露部位，温暖环境可逐渐缓解。部分患者在进食冷饮或游泳时可能引发全身反应。

3、诊断方法

临床常用冰块试验进行诊断，将冰块置于前臂5-15分钟后观察皮肤反应。血液检查可检测冷球蛋白、冷纤维蛋白原等指标。需与胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹等其他类型荨麻疹进行鉴别诊断。

4、治疗措施

避免寒冷刺激是首要预防措施。药物治疗包括盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等二代抗组胺药物，严重者可考虑奥马珠单抗注射液。中医治疗常用防风通圣丸配合艾灸疗法。急性发作时可使用炉甘石洗剂局部止痒。

5、日常管理

冬季注意保暖，穿戴手套围巾等防护用品。洗澡水温不宜过低，避免突然接触冷水。饮食避免生冷食物，适量补充维生素C和钙剂。记录发作诱因和频率，定期复查调整用药方案。

慢性寒冷性荨麻疹患者需长期做好温度适应管理，冬季外出前可预先服用抗组胺药物。建议选择棉质透气衣物，避免羊毛等易致敏材质。保持适度运动增强体质，但需避免寒冷环境下的剧烈活动。出现呼吸困难、血压下降等全身反应时需立即就医。建立规范的随访计划有助于控制病情进展。