怀孕33周突然少量出血怎么回事
怀孕33周突然少量出血可能与先兆早产、胎盘前置、宫颈病变、阴道感染、外力刺激等因素有关。需立即卧床休息并就医检查,避免剧烈活动。
1、先兆早产
子宫收缩频繁可能导致宫颈口扩张引发出血,常伴随下腹紧缩感或腰酸。需通过胎心监护评估宫缩强度,必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,配合黄体酮胶囊进行保胎治疗。出血期间需绝对卧床,避免任何形式的腹部压力。
2、胎盘前置
胎盘覆盖宫颈内口时易因子宫下段伸展出现无痛性出血,超声可明确胎盘位置。此类情况需禁止性生活及肛门检查,出血期间建议住院观察,必要时输注人血白蛋白维持血容量,严重者需提前剖宫产终止妊娠。
3、宫颈病变
宫颈息肉或重度糜烂受激素影响可能引发出血,通常为鲜红色且不与宫缩同步。阴道镜可明确病灶性质,孕期一般仅采用聚甲酚磺醛溶液局部止血,产后需行宫颈环形电切术等根治性处理。
4、阴道感染
细菌性阴道病或念珠菌感染导致黏膜充血破损时,可能出现血性分泌物伴异味。需通过白带常规确诊,可选用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,同时每日用温水清洗会阴,避免使用碱性洗剂。
5、外力刺激
性生活、妇科检查或跌倒等机械性刺激可能损伤阴道黏膜,出血多为一过性。需暂停一切可能造成摩擦的行为,观察出血是否持续,若合并腹痛需排除胎盘早剥可能。
孕晚期出血无论量多少均属危急情况,建议立即采取左侧卧位减少子宫压迫,记录出血颜色和频率。就医时需准备产检资料供医生参考,避免自行服用止血药物。日常应保持大便通畅防止腹压增高,选择全棉内裤减少摩擦,每日饮水不少于2000毫升维持羊水容量。出现规律宫缩、出血增多或胎动异常时须急诊处理。
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