退变性脊柱畸形的手术治疗方法

发布时间:2019-12-2553666次浏览

退变性脊柱畸形,通过手术来治疗的方法,一级可以通过单纯减压来治疗;二级可以进行短节段固定以及融合;三级减压加固定融合;四级需要重建腰椎前凸;五级需要重建胸腰椎及腰椎矢状位序列;六级需要截骨矫形以及矢状位恢复平衡。

现实生活之中,有很多原因,比如一些意外的情况,会诱发退变性脊柱畸形这种不良症状的出现,给患者的健康带来了很多的伤害,需要及早治疗。那么,退变性脊柱畸形的手术治疗方法有哪些?下面让我们了解一下!
  退变性脊柱侧凸是否需要手术,通常取决于患者的临床不良症状。
  目前而言,退变性脊柱侧凸这种情况的治疗,通常包括单纯减压以及减压加内固定融合,还有截骨矫形等等,根据临床症状以及影像这些方面的特点,通常可以把退变性脊柱侧凸这种情况分作六级:
  1、一级,属于椎管发生狭窄以及侧隐窝发生狭窄,同时伴随有一些间歇性跛行形,又或者是根性的症状,通过影像学检查,通常没有明显的冠状位,又或者是矢状位失衡,侧方滑移<2mm,与此同时侧凸角度<30°,这种情况就可以进行单纯减压。
  2、二级,属于存在比较严重的腰痛,通过影像学检查,就会发现上冠状面以及矢状面代偿平衡,没有腰椎后凸,通常侧方滑移>2mm,以及脊柱侧凸角度<30°,一般伴随有椎体前方骨赘的出现,这种情况可以进行短节段固定以及融合。
  3、三级,属于发生一些比较严重的腰痛,通常侧凸角度>30°,一般没有椎体前方骨赘出现,可以进行累及节段的减压,再加上固定融合。
  4、四级,属于比较严重的跛行,还有根性症状以及腰痛。影像学上冠状面以及矢状位代偿平衡,通常存在明显的腰椎前凸减少以及胸腰椎后凸发生,没有椎体前方骨赘出现,可以进行累及节段的减压,再加上固定融合,与此同时还需要重建腰椎前凸。
  5、五级,属于发生 了失代偿的患者,不过脊柱柔软程度依然不错,就可以进行累及节段的减压,以及固定融合,往往需要长节段固定到胸的时候,还需要重建胸腰椎以及腰椎矢状位序列。
  6、六级,属于严重的跛行以及根性等等不良症状,此外,还有腰痛,而影像学上通常表现为冠状位以及矢状位失代偿,同时伴有局部畸形比较严重的情况,还有可能会发生脊柱僵硬,这种情况可能会累及节段的减压加固定融合,与此同时,还需要进行一些截骨矫形,恢复矢状位的平衡。

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