高尿酸血症肾病如何治疗

发布时间:2019-12-2558980次浏览

高尿酸血症肾病的治疗方法包括:一般治疗:低嘌呤饮食,大量饮水,口服碳酸氢钠以碱化尿液至pH6.5~6.8;药物治疗:临床上常见的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等;血液透析:如经过水化、碱化、降尿酸治疗不能缓解急性肾衰竭,应及时给予血液透析治疗;体外碎石:适用于内科治疗无效且肾结石较大的患者。

高尿酸血症肾病是指原发性或继发性高尿酸血症伴有尿酸(或尿酸盐)沉积于肾,引起肾结石、梗阻、间质性肾炎、急性或慢性肾衰竭为表现的肾脏疾病。这种疾病对患者影响还是很大的额,所以在发现患有这种疾病一定要及时治疗。那么高尿酸血症肾病如何治疗?
  药物治疗:促尿酸排泄药物:主要作用于肾小管,分泌后重新吸收尿酸,增加尿酸排泄,降低血中尿酸浓度。对于尿中尿酸水平低的高尿酸血症,如苯并恶隆,初始剂量为50mg/d,肾功能下降时作用减弱,Ccr小于20ml/min无效。
  尿酸合成抑制药:别嘌呤醇为抑制黄嘌呤氧化酶的药物,可出现胃肠道症状和过敏反应,严重过敏者可出现大疱性表皮松解性皮炎。
  防治:秋水仙素、糖皮质激素和非甾体抗炎症药物可用于急性攻击,效果很好。在间歇期,应用抗尿酸药物控制血尿酸浓度,维持在360 mol/L以下。
  急性高尿酸血症肾病的防治:一是预防。在骨髓或淋巴增生性疾病或与高尿酸血症相关的恶性肿瘤患者中,在化疗或放疗之前使用别嘌呤醇,同时使用大量的水或补液以及碳酸氢钠或柠檬酸钠来碱化尿液。急性肾功能衰竭发生后,应及早透析治疗。
  对于高尿酸血症肾病,一旦发现病情,就应该及时应用抑制尿酸合成的药物进行治疗,比如别嘌呤醇,以尽快的碱化尿液,防止症状进一步加重。同时患者还要应用促进尿酸排泄的药物,比如丙磺舒等,以使体内的尿酸盐尽快排出体外。除此之外,患者还要调整自己的饮食,平时要以低嘌呤的食物为主,严格限制嘌呤的摄入量,并且要戒烟戒酒。

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