心电轴右偏是什么意思

心电轴右偏是指心电图检查中QRS波群的平均电轴向右偏移超过正常范围，通常提示可能存在右心室肥厚、慢性肺源性心脏病等病理情况，也可能与体型瘦高、妊娠等生理因素有关。

心电轴右偏的常见原因包括右心室负荷增加，例如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部疾病导致右心室代偿性肥厚。长期肺部通气功能障碍会引起肺动脉压力升高，进而使右心室收缩阻力增大，心电图上表现为电轴右偏。部分先天性心脏病如房间隔缺损、法洛四联症等也可因右心系统血流动力学改变引发类似表现。体格检查可能发现剑突下心脏搏动增强、肺动脉瓣区第二心音亢进等体征。

生理性心电轴右偏多见于瘦长体型人群，由于心脏呈垂位使电轴相对右偏。妊娠中晚期子宫增大使膈肌上抬，心脏位置改变也可导致暂时性电轴右偏。这些情况通常不伴有其他心电图异常或临床症状，复查时可能恢复正常。部分儿童和青少年在生长发育过程中出现的一过性电轴右偏也多属于生理现象。

发现心电轴右偏时应结合临床症状和其他检查综合判断。建议完善心脏超声评估心室结构和功能，必要时行胸部CT或肺功能检查明确肺部病变。对于无症状的轻度电轴右偏者可定期复查心电图观察变化，若伴随呼吸困难、紫绀等症状需及时就诊。日常生活中应注意避免吸烟，控制呼吸道感染，肥胖患者需减轻体重以降低心肺负担。