子宫肌瘤需要切除子宫吗

子宫肌瘤通常不需要切除子宫，多数情况下可通过药物或微创手术控制病情。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及患者生育需求综合评估。

对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤，通常建议定期随访观察。肌瘤直径小于5厘米且未引起明显不适时，可选择桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等中成药调节内分泌，或使用米非司酮片等西药抑制肌瘤生长。这类患者可能出现月经量稍增多、轻微下腹坠胀感，但不会对健康造成严重影响。保持规律作息、避免高雌激素食物摄入有助于控制病情发展。

当肌瘤引起严重贫血、压迫症状或快速生长时，可考虑子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等保留子宫的手术方式。这类情况多见于黏膜下肌瘤或直径超过8厘米的肌壁间肌瘤，患者往往伴有经期大量出血、尿频便秘等典型症状。目前临床90%以上的子宫肌瘤患者可通过这类手术解决问题，术后配合亮丙瑞林注射液等药物预防复发。

仅当肌瘤恶变风险高、多发肌瘤合并严重症状或无生育需求时，医生才会建议子宫切除术。这种情况多见于围绝经期女性，肌瘤数量超过5个且伴随重度贫血，或病理检查提示细胞生长活跃。术后需长期服用替勃龙片等激素替代药物维持生理功能，并加强盆底肌训练预防脏器脱垂。

确诊子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声，监测肌瘤变化情况。日常避免服用含雌激素的保健品，控制豆制品、蜂王浆等高雌激素食物摄入量。适量进行瑜伽、游泳等温和运动，避免剧烈运动导致肌瘤扭转。出现经期延长、腹痛加剧等症状时需及时就医调整治疗方案，切忌自行服用活血类药物。