肾炎临床表现有哪些

肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能异常。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎等多种类型，具体表现因类型和病情严重程度而异。

1、血尿

血尿是肾炎的常见症状之一，表现为尿液颜色变深或呈洗肉水样。血尿可能由肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出引起。患者可能伴有尿频、尿急等症状。肾炎引起的血尿通常为无痛性，但需与泌尿系统感染或结石鉴别。治疗上需针对原发病，如使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物保护肾功能，严重时需用环磷酰胺片控制免疫反应。

2、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常增高，表现为尿液泡沫增多且不易消散。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损，长期大量蛋白尿可导致低蛋白血症。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。治疗需限制蛋白质摄入，使用缬沙坦分散片、雷公藤多苷片等药物减少蛋白漏出，必要时需用甲泼尼龙片控制炎症。

3、水肿

肾炎患者常见眼睑和下肢水肿，严重者可出现全身水肿。水肿与钠水潴留、低蛋白血症等因素有关。患者可能伴有体重增加、尿量减少等症状。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。

4、高血压

肾炎患者常合并高血压，与肾素-血管紧张素系统激活有关。长期高血压可加速肾功能恶化。患者可能出现头痛、眩晕等症状。治疗需使用缬沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，同时控制蛋白尿以延缓肾病进展。

5、肾功能异常

肾炎进展可能导致血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常。患者可能出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。治疗需限制蛋白质和磷的摄入，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，必要时需进行血液透析或腹膜透析。

肾炎患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，避免劳累和感染。定期监测血压、尿常规和肾功能指标。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，保持规律作息。出现症状加重或新发症状时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。