肠癌是怎么引起的

肠癌可能由遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、环境致癌物暴露等原因引起。肠癌通常表现为排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等症状，可通过肠镜检查、病理活检等方式确诊。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病显著增加肠癌风险。这类患者存在APC或错配修复基因突变，导致肠道细胞异常增殖。建议有肠癌家族史的人群从40岁开始定期进行肠镜检查，必要时可考虑基因检测。确诊遗传性肠癌综合征者需每1-2年接受结肠镜监测，早期发现癌前病变时可使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物辅助预防。

2、饮食结构失衡

长期摄入红肉、加工肉制品及高温烧烤食物会产生多环芳烃等致癌物，而膳食纤维摄入不足会延长致癌物在肠道的停留时间。这类患者常伴有排便费力、粪便干硬等表现。日常应增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，减少每日红肉摄入至70克以下。对于已出现肠道功能紊乱者，可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。

3、慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道黏膜在反复损伤修复过程中易发生异型增生。这类患者多有持续腹泻、黏液脓血便症状，病程超过8年者癌变风险显著增加。活动期需规范使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，缓解期建议每1-2年进行染色内镜监测，发现高级别上皮内瘤变需及时行内镜下黏膜剥离术。

4、息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤具有较高恶变概率，直径超过2厘米的息肉癌变风险可达30%。多数患者早期无明显症状，部分可能出现大便隐血阳性。肠镜检查发现息肉应及时切除，对于广基息肉可使用靛胭脂注射液标记后行内镜黏膜下剥离术，术后需每年复查肠镜跟踪切除部位情况。

5、环境致癌物

长期接触石棉、重金属等职业暴露人群，以及吸烟、酗酒者肠道黏膜更易发生基因突变。这类患者可能合并口腔白斑、肝功能异常等表现。建议接触致癌物职业人群做好防护措施，吸烟者应完全戒烟，饮酒量控制在男性每日25克酒精以下。对于已出现肠化生病变者，可酌情使用叶酸片、维生素E软胶囊等抗氧化剂辅助治疗。

预防肠癌需建立健康生活方式，每日保持30分钟中等强度运动，增加新鲜蔬菜水果摄入。50岁以上人群建议每5-10年进行肠镜检查，有报警症状如持续便血、消瘦时应及时就诊。术后患者需按医嘱定期复查肿瘤标志物和影像学检查，配合使用参一胶囊等辅助药物改善预后。出现肠梗阻、穿孔等急症需立即禁食并就医处理。