肠型腺癌
发布时间：2018-09-1356413次播放
视频内容：
肠型腺癌，是属于病理学镜下描述的一个范畴，组织学标本可以看到有管状腺体，或者是乳头状结构的形态。一般情况下，肠型腺癌的内衬细胞，大多可以有肠上皮的表型，可以存在杯状细胞以及内分泌细胞成分。
肠腺癌是恶性肿瘤，小肠腺癌少见，一般以大肠腺癌多见。大肠癌是常见的一种消化系统恶性肿瘤，目前大肠癌的发病率呈上升趋势，90%以上的大肠癌都为肠腺癌。根据发病部位不同，大肠癌又分为结肠癌和直肠癌。
大肠癌发病的高危因素和高脂肪低纤维饮食、慢性溃疡性结直肠炎、大肠腺瘤有关。大肠腺癌主要表现为肠道出血、大便习惯改变和腹部疼痛不适，可出现鲜血便、粘液血便、便秘、腹泻、腹泻和便秘交替等症状。确诊后要争取外科手术的机会，做准确的病理学评价，选择合适的化疗方案改善预后。
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感觉左下腹疼痛？原来是结肠癌的早期症状
我曾接诊过一名老年女性患者，三年前突发左下腹部疼痛等症状，近段时间症状加重，伴随着体重下降、消化不良等症状，遂来我院就诊。经过检查，确诊为结肠癌，通过手术方式去除病灶，予以药物进行辅助治疗，通过治疗，患者病情好转，左下腹疼痛、体重下降等症状均已消失，同时各项检查结果显示无明显异常，遂出院回家休养。
痔疮出血不疼是不是得了肠癌
痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。
化验大便可以查出肠癌吗
化验大便对筛查肠道肿瘤是有一定帮助的。但是通过大便的化验就能确认肠癌，这个概率也是不大的。肠癌的诊断，其实临床上对一个病人做出肿瘤的诊断，是需要很多检查来佐证的，大便只是其中相对比较小的检查，作用并不那么大。但是由于检查大便，是一个非常方便的检查。我们知道做肠镜对结肠肿瘤的诊断非常有帮助，而且非常重要的。但是结肠镜的检查也是比较痛苦和比较不方便的检查，大便检查是相对既方便，又能够经常进行复查的一个检查。为什么结肠癌的病人大便会有一些表现？因为结肠癌，包括胃癌、肠道肿瘤的病人，肿瘤的表面经常会出现破溃，比如有出血，在大便里能查到血。如果出血多，也许肉眼就能看出大便有血了，这种情况下要进一步检查为什么出血，很可能是个肿瘤，但有些人是溃疡。另外绝大部分病人出血量其实很少，尤其早期肿瘤肉眼看不出来，这个时候我们经常把大便送到医院检查，查到大便有血，我们推测有炎症或者有肿瘤。
肠子上长瘤严重吗
肠子上如果长瘤，有可能是属于良性病变，比如肠道腺瘤或者是良性的息肉。这种不是太严重，通过内镜下的摘除就可以。当然在没有确诊之前也有可能引发类似于肠癌的症状，如便血、腹痛、腹泻、大便性状改变等等，这种情况下必须得靠病理检查才能最终确诊。如果考虑是恶性病变，有可能很严重，如一些中晚期的肠癌，随着肿瘤的生长有可能会导致肠梗阻，属于急症。这种情况下只能够考虑做姑息治疗，比如造瘘手术等缓解梗阻。但是肿瘤没办法根治，还需要配合放、化疗等综合治疗。当然早期肠癌也有可能能通过手术，以及术后辅助放、化疗能够根治，这种也不能算很严重。
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长期大便溏稀会癌变吗
大便长期的便稀，溏稀，跟癌变没有直接相关性，但是可以考虑一下，大便溏稀是什么原因，是胃肠功能不良，还是胃肠有息肉，还是有着其他的原因。所以大便溏稀和癌变，之间没有直接相关性，但是要寻找一下造成，大便溏稀的原因，是因为其他器官，比如脾，胃的功能不良，导致大便溏稀。还是因为结肠有一些疾病，比如长期的慢性的结肠炎，或者说家族性的结肠息肉，以及其他的一些结肠疾病，引起的大便溏稀。而像单发的或者少发的，结肠息肉的话，是相对来说癌变几率是比较高的。
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吃大蒜能预防胃癌吗
吃大蒜预防胃癌基本上是不能的，大蒜素有一定的杀菌作用，但是不能完全靠大蒜就防止各种百病，所以大蒜并不是能够预防胃癌。如果少量进食大蒜，使得胃肠道细菌，尤其有害细菌的减少，在一定程度上有可能会减少胃癌的发生。但是大蒜和预防胃癌之间没有直接相关性。肿瘤不可能通过某一种食物去预防全身性肿瘤的发生。所以希望大家健康的饮食，比较均衡的饮食，提高免疫力。另外，避免暴饮暴食，尽可能减少疾病的发生。
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拉绿色的大便是肠癌吗
绿色大便可能跟消化不良，或者不同细菌的感染有关系，但是和肠癌没有直接相关性。如果一个人原本排便非常正常，一天一次，结果生活没发生变化，排便习惯改成一天三次或三天一次，或者原本经常便秘，大便变得比较正常。这种在生活习惯没有发生改变的情况下，进食、生活节律没有变化的情况下，大便的习惯发生了明显的变化，怀疑这人有肠癌。另外如果大便有暗红色的血液，或者比较腥臭的带血的大便，或者大便和血混在一起，怀疑有结肠癌的情况。另外出现了大便带槽，形成了划痕的小槽，有可能是直肠癌的表现。
肠癌的哪个阶段会恶心
实际上恶心只是一个临床症状，很多消化道疾病都会有恶心这个症状，它并不能判断一个疾病的分期和进展程度。恶心可以来说是有一些消化道疾病，比如说像胃炎也可以有恶心，但是有一些肠道的恶性肿瘤，在梗阻阶段也会有恶心、呕吐、腹痛，另外相应的治疗引起的一些不适，也会有恶心呕吐，比如说化疗引起的消化道的副作用。恶心也可以是患者本身因为原发的疾病、消化道疾病而引起的一些症状，所以恶心本身并不能提示疾病到了什么样的分期，恶心只是一个临床症状，疾病进展到什么程度，实际上是要有相应的一个影像学的判断，还有临床的判断，才能够做出明确的鉴别和诊断。
如何区分回盲部炎症与癌
实际上回盲部炎症和癌的区别，从临床症状上来说，很可能有一些炎症和肿瘤，它是有一些症状上的覆盖，比如说疼痛这些不典型的症状都有可能发生，但是最后去鉴别炎症和肿瘤。一般来说炎症不但疼痛、发热，还有局部的肿胀；而肿瘤在影像学中，更倾向于一种结节、占位一些恶性的侵犯症状。最主要来判定是炎症还是肿瘤，不仅要临床的表现上的提示，还要有影像学的检查，看看它更倾向于是良性病变、炎症病变还是一个恶性病变。最主要的是病理学上的活检，可能用相应肠镜或者术后的活检来做病理的检测，是更为保险的一种诊断的手段。
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什么是升结肠中分化腺癌
升结肠中分化腺癌是结肠癌的一种，升结肠中分化腺癌是一个恶性疾病，中分化描述恶性细胞的分化程度。一般来说病理上用分化程度也能提示肿瘤的恶性程度和预后。分化程度分为一般是低中高三个类型，一旦结肠癌被确诊为中分化腺癌，即已经是中晚期的结肠癌。升结肠中分化腺癌患者属于癌症的中期，建议切除，术后可以采取放、化疗结合中药进行治疗。升结肠指的是解剖部位在腹部的右侧，中分化腺癌是病理上的描述，中分化腺癌说明细胞的形态符合了恶性肿瘤的各种特征。
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化疗后肠梗阻怎么缓解
化疗后出现肠梗阻的原因很复杂。一般来说，肠梗阻是一个临床症状和病症，很多原因都可以相对应地引起肠梗阻。肿瘤化疗的病人，由于病情复杂，如果化疗后肿瘤在消化道和腹盆腔里，也可以造成肠道梗阻，即机械性肠梗阻。另外，一些化疗应用的药物也会造成肠道一定的损伤，甚至肠道功能异常也会造成麻痹性肠梗阻。还要综合考虑患者是否因为感染而诱发肠梗阻，化疗医生也需要专业细致地考虑各种临床因素，对病人进行及时观察和密切随访。
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