血管通路再循环是什么
发布时间：2019-12-2655043次浏览
血管通路再循环是由于穿刺点距离过近或长期导管反接，导致部分已透析的血液从静脉端回流到动脉端，再次进入透析机的无效循环。血管通路再循环可导致肾性骨病、营养不良、肾性贫血等并发症。临床上可通过改用其他静脉回血通路，或重新放置长期导管等方式进行处理。对于长期导管出现纤维蛋白鞘的患者，可进行溶栓治疗。
透析是患者治疗一些疾病必须要做的，能帮助患者减轻疾病对身体造成更大的危害。可是在透析的时候，其实也有很多的繁琐步骤，哪一步都不能错，否则就会造成很大的问题出现。血管通路再循环就是令患者不是特别清楚的一件事情，那么来了解血管通路再循环是什么？
当手臂动脉和静脉吻合时，静脉血从手臂回流。这时，在静脉的远端插入一根针。将血液取出并在机器中清洗干净后，在心脏附近插入另一根针，将血液带回体内。但如果血液每分钟抽出200毫升，但因动脉狭窄或动脉粥样硬化引起的瘘管对血液不够，则机器或一套250毫升的泵，是把血液硬抽出来，而没有足够的时间到血液可以把静脉回流的血液抽到体外，或只是把血液从机器中清理出来，然后再抽回机器，称为再循环。一般在动脉供血不足或静脉回流到心脏的血管受阻时，不通畅的动脉也可能被带回来，这两种情况可导致通路再循环。
长期的血管通路是长期透析患者的一个非常重要的选择，其优点在于透析可以非常快且容易，缺点是相对于腹膜透析而言，对心脏的第一要求比较大，因为每次透析的过程中，都必须通过将大量的血液引流到透析机中进行循环，将其毒素、水进行清洗。
所以，根据病人的实际情况来说，病人可能会突然感到头晕，虚弱，或者透析后抽筋。还有预防和治疗措施。如果部分患者出现低血糖或低血压，可尝试调整透析模式，降低透析流量。另一种是例如喝高糖，食物得到一定的恢复。如患者营养状况较差，可通过输液、营养、蛋白质校正等方法，获得透析经验和改善。另一方面，血液透析与腹膜透析的某些并发症相比是不可避免的，但可以早期发现和治疗。
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普低剂量CT也就是低剂量螺旋CT，低剂量螺旋CT它的成像原理主要还是通过X射线束准直以后穿透人体，然后根据探测器采集数据，经过计算机处理得到的一个图像。因此低剂量CT带来的危害还是X线所引起的危害，X线引起的危害主要是对于人体的各个器官、组织有电离辐射或者引起器官组织一些病理性的改变。但是目前运用到临床的X线包括普通X射线，都是一个安全剂量范围之内，因此低剂量CT对人体的危害是相对比较小的。
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核磁共振和CT的主要区别就是成像原理的区别，CT主要是利用X线的穿透作用，然后经过穿透以后采集衰减的信号，通过计算机处理，得到人体的一个断层图像。就像经常看到的电视节目中演到的把西瓜切成片，一片一片的去看，这个就是CT的原理。磁共振是通过一个外加磁场作用于人体，然后去掉磁场或者增加射频脉冲，然后检出色频脉冲以后对各个组织信号的采集。比如它衰减以后或者检出以后，这个信号通过氢原子恢复到原来的状态，释放出它的一个信号，因为不同组织中的含水比重不同，就可以得到不同组织的一个成像，通过这个成像可以去进行判断。磁共振主要和CT区别是它可以多平面成像，CT断层成像以后，通过计算机的三维重建也可以取得不同的成像。另外一个是磁共振可以反映组织的一个早期的病理改变，这是优于CT的情况。比如股骨头的早期坏死，可以通过磁共振进行比较明确的诊断；另外像对心肌、心肌梗塞这种急性期的表现，通过磁共振都可以得到一个明确的诊断；另外像半月板、间盘、脊髓，这都是磁共振相对于优势的地方。当然磁共振不如CT的地方主要是对肺组织的检查，因为肺组织里边含空气比较多，含水分相对来少，因此磁共振采集到的信号是相对来说比较弱的。这个时候核磁对肺的观察比如肺泡、小叶间隔，它的观察就不如CT。另外，磁共振成像速度比较慢，因此在心血管方面还是CT，尤其是64排以上螺旋CT，速度越快对心血管等速度要求高的这种成像越有优势，这就是它们两个主要的区别。
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