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血管通路再循环是什么

发布时间:2019-12-2657075次浏览

血管通路再循环是由于穿刺点距离过近或长期导管反接,导致部分已透析的血液从静脉端回流到动脉端,再次进入透析机的无效循环。血管通路再循环可导致肾性骨病营养不良、肾性贫血并发症。临床上可通过改用其他静脉回血通路,或重新放置长期导管等方式进行处理。对于长期导管出现纤维蛋白鞘的患者,可进行溶栓治疗。

透析是患者治疗一些疾病必须要做的,能帮助患者减轻疾病对身体造成更大的危害。可是在透析的时候,其实也有很多的繁琐步骤,哪一步都不能错,否则就会造成很大的问题出现。血管通路再循环就是令患者不是特别清楚的一件事情,那么来了解血管通路再循环是什么?
  当手臂动脉和静脉吻合时,静脉血从手臂回流。这时,在静脉的远端插入一根针。将血液取出并在机器中清洗干净后,在心脏附近插入另一根针,将血液带回体内。但如果血液每分钟抽出200毫升,但因动脉狭窄或动脉粥样硬化引起的瘘管对血液不够,则机器或一套250毫升的泵,是把血液硬抽出来,而没有足够的时间到血液可以把静脉回流的血液抽到体外,或只是把血液从机器中清理出来,然后再抽回机器,称为再循环。一般在动脉供血不足或静脉回流到心脏的血管受阻时,不通畅的动脉也可能被带回来,这两种情况可导致通路再循环。
  长期的血管通路是长期透析患者的一个非常重要的选择,其优点在于透析可以非常快且容易,缺点是相对于腹膜透析而言,对心脏的第一要求比较大,因为每次透析的过程中,都必须通过将大量的血液引流到透析机中进行循环,将其毒素、水进行清洗。
  所以,根据病人的实际情况来说,病人可能会突然感到头晕,虚弱,或者透析后抽筋。还有预防和治疗措施。如果部分患者出现低血糖或低血压,可尝试调整透析模式,降低透析流量。另一种是例如喝高糖,食物得到一定的恢复。如患者营养状况较差,可通过输液、营养、蛋白质校正等方法,获得透析经验和改善。另一方面,血液透析与腹膜透析的某些并发症相比是不可避免的,但可以早期发现和治疗。

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40岁以上的人群应该常规做胃镜的原因
在胃癌早期患者通常没有特别的异常症状,而大部分胃癌在早期是可以治愈的。因此建议40岁以上的成人即使没有异常症状也最好每隔1-2年定期进行胃镜检查。胃镜检查是将前端装有内镜的细长管子,从患者口腔插入后依次观察食管、胃和十二指肠的一部分,该检查又被称为上消化道内窥镜检查。通过胃镜可以诊断的疾病包括食管炎、食管癌、食管静脉瘤、胃炎、胃溃疡、胃癌以及十二指肠溃疡等上消化道疾病。由于内(胃)镜能够直接观察胃黏膜,因此相比其他检查方法,在胃癌早期即能做出诊断。需要说明的是,胃镜检查不仅可以直接观察胃内部,还能够在必要时进行活组织检查,实现精确诊断,是目前诊断胃癌的金标准。
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2022-10-11

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胃镜的检查流程
胃镜检查是指经口导入内镜。依次观察食管、胃。十二指肠病变的一种检查方法。事前准备,检查前至少8小时不得进食,进水。为了减少喉咙的不适,医护人员会在检查前3分钟,在受检者喉头喷麻醉剂。检查过程,先换上宽松衣物,取左侧卧位,双膝微曲。当医师把胃镜由受检者口中,所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒,感觉疼痛、想呕吐,这是胃镜检查较不舒服的时刻。胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并可留取影像,必要时还可利用活检钳,采集少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,即可确诊为胃癌。
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CT结肠成影检查并发症
CT结肠成像检查,虽然相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会因,应用造影剂而出现相关并发症。1、造影剂过敏反应少数患者注射造影剂后可能会出现过敏反应,尤其是患有过敏性疾病,哮喘或心血管疾病以及既往曾出现药物不良反应的患者,造影剂过敏反应的发生风险较高。造影剂过敏反应主要表现为,呕吐、头晕、头痛、皮疹、瘙痒等。部分患者还可能会出现颜面潮红、咳嗽、声音嘶哑、流涕、打喷嚏、暂时性呼吸困难等,检查后如出现上述症状应及时就医。此外,极少数患者还可能会在注射造影剂后出现喉头水肿、肺水肿、意识障碍、休克等严重过敏反应,严重时甚至可导致死亡。2、肾功能损害部分患者还可能由于造影剂的肾毒性引起肾功能损害,大部分患者肾功能异常会在检查后1-2天出现,并在一周后逐渐好转,但也有极少数患者可能会出现肾功能严重损害而需要进行血液透析治疗。此外,由于造影剂主要经肾脏排出体外,因此检查后1-2天应尽量充分饮水,造影剂外渗局部注射部位可能会因造影剂外渗出现肿胀发红和疼痛等症状,但通常经抬高患肢并适当冷敷后会有好转。
钡餐检查能查出哪些病
钡餐检查是临床常用的一种检查,主要是了解消化道的状态能查出什么病。主要是以下的几个方面:第一个是观察食管、胃、十二指肠有没有先天性的畸形,有没有慢性的炎症,有没有异物,有没有肿瘤,了解其功能状态,因为钡餐检查可以做动态的观察和变化。第二点是了解门静脉高压患者有没有食管、静脉的曲张及其程度。第三点就是了解颈部或纵隔病变与食管的关系,如果颈部和纵隔的病变压迫食管引起食道的梗阻,可以通过钡餐检查或者消化道造影等发现。第四点了解有没有胃和十二指肠的溃疡,如果有胃和十二指肠溃疡通过钡餐检查可以看到明显的龛影,通过龛影能够判断发生了胃和十二指肠的溃疡。第五点就是钡餐能够发现胰头或壶腹部的肿瘤,如果是胰头或壶腹部的肿瘤可能会引起十二指肠形态的改变或者说是引起十二指肠的外压性的改变。这种情况下有利于发现胰头或壶腹部的肿瘤,另外钡餐检查能够来判断消化道不明原因出血的原因。第七点,消化道手术后的复查或放化疗以后的随访复查,这些都是钡餐造影能够检查到的。一些疾病在临床上钡餐造影还是非常有用的一种检查,它跟腹部的一些腹部、胸部还有颈部的一些影像学检查,包括CT、核磁、还有超声等结合起来,能够更好的去判断疾病以及状态,然后根据不同的疾病去做相应的治疗和处理。
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2021-11-05

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女性肿瘤标志物五项检查包括哪些
一般包括用于肝癌检查的AFP,用于卵巢癌检查的CA125,用于胰腺癌检查的CA199,还用于消化道肿瘤CEA,还有乳腺癌的CA153,这五个指标组合在一起就是乳腺癌的常说的五种常见的标志物。每个的价值也都是比较清楚的,像AFP对于肝癌相关性有70%~80%,有时候就用这个指标的高低,就可以去诊断肝癌,结合着影像。CA199是胰腺癌的非常重要的指标。胰腺癌的诊断有的还是有难度的,CA199的提高一般是胰腺出现了问题,炎症、肿瘤就会偏高。其次要对胰腺做进一步的核磁、PET-CT、增强CT去检查,去发现早期的胰腺肿瘤或者是炎症其他的一些疾病。CA153是乳腺癌的特殊的指标,它和乳腺癌的相关性也在70%左右,也是非常好的一个指标。而CEA对胃肠道肿瘤,也是非常重要的一个指标,包括肺癌。CA125是卵巢癌的特异指标,对于卵巢癌的诊断、随诊、复发的判断也有着重要的价值。总之,这五个指标是女性肿瘤的相关的比较密切的指标,这些指标提醒我们得了肿瘤、肿瘤随诊,包括疗效判断都有着非常重要的价值。但是这些指标升高或者降低,一般不作为更改治疗方案的,它提示要注意检查,看有没有复发、转移了,但是还要靠传统的经典的影像学,来指导治疗方案的选择和更改。
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2021-11-05

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全麻胃镜肠镜一起做需要多久
一般是在半个小时左右。全麻指的就是无痛的胃镜肠镜,麻醉与不麻醉也就是普通的胃肠镜,医生做的时候,检查时间都差不多,没有太大区别。只不过是有一组麻醉师在旁边,输一点麻醉药以后,没有任何痛苦的感觉。医生在操作胃肠镜的时候,可能也更加从容一些。体位摆好了以后,先给病人做胃镜,胃镜一般十分钟左右就足够了,七到十分钟,如果有息肉切除之类的,适当会延长一点,这是普通的常规的检查胃肠镜。治疗就另说了,肠镜检查是在胃镜检查结束以后,就紧接着进行肠镜检查,当然是要换镜子的,在进镜到回盲部的时候,大概是快的五分钟左右,也有特别熟练的那种大咖级的医生,可能在一分半钟就能做到顶头,然后再慢慢的退镜进行观察,退镜是不能着急的,要慢慢的退,螺旋形的退,找到病变以后,一般当时能做处理的就做了,比方小息肉就切除了,有的小的病灶需要止血或者说活检明确诊断的,都是当时就完成。因为肠镜再做,有时候会找不着病变,然后逐步的退镜、留图,最后医生就会编辑报告。一般做完胃肠镜,报告马上就会给。也有个别医院,可能会要等病理结果回报以后,再一起给最准确的回答,这就是全麻胃肠镜的检查的过程。如果内镜下处理项目比较多,这个时间就会相应的要延长一些。
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2021-10-15

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检查肝脏需要做什么检查
检查肝脏需要做生化学的检查。比如说肝功,肝功包括ALT、AST,其中还有黄疸、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。我们也要看直接胆红素和接胆红素的比例,还有就是白蛋白,还有前白蛋白,另外像一些gammaGT就是胆管酶的这种检查,也都属于这种肝脏检查的范围内。如果一个肝功异常的患者,我们要寻找肝功异常的原因。因此要做一些病原学的检查,比如说乙肝五项。另外一个像自身免疫性的肝炎,我们也会做一些自身免疫抗体的检查。
女性精神病常规检查
有的精神病患者,从外表上看,他们和正常人没有什么不同,但他们内心的想法往往是扭曲的,呈现出一种病态,如果要了解他们内心的想法,我们应该带他们到医院进行相应的诊断,下面就是女性精神病常规检查的具体介绍。
躁郁症需做什么检查
躁郁症又称为双相障碍,属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。那么,躁郁症需做什么检查?
女性关节病型银屑病体格检查
牛皮癣是皮肤的常见疾病,近年来因为生活压力增大、生存环境恶化等原因,牛皮癣的发病率有逐年增高的趋势,在去医院请医生进行视诊后还需要做一些什么检查来确定病因和病情发展情况呢?下面是小编整理的一些关于女性关节病型银屑病体格检查,一起来学习一下吧。
血管痣的检查都有哪些
血管痣是血管内皮细胞的增生所致,换句话说血管痣是一种发生在血管里的疾病。对于血管痣的检查,我们是不是也可以按照血液的常规进行检查呢。多说无益,我们还是具体来看看血管痣的检查都有哪些吧。
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体癣这种疾病是很常见的,但是这不意味着我们大家很了解体癣,因为患上皮肤类疾病的时候,身上的症状是十分的相似,患者并不能立马就确认这是体癣,需要借助医疗器械来检查确诊,那么外阴体癣要做哪些检查呢,下面来具体了解一下这个问题。
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乳腺钼靶检查是怎么回事
乳腺的钼靶检查是应用X线对乳腺进行检查的一种手段。X线经过特殊的方式被处理后,仍可以有较强的穿透组织性,可以通过影像学上不同密度的组织的差别对疾病进行筛查。因此乳腺钼靶的检查是乳腺检查常用的一种方式,而对于筛查乳腺癌是目前最明确的一种手段。对于大于五十岁的女性且没有特殊的危险因素时,临床一般会建议每年进行一次乳腺钼靶检查,提前诊断有无乳腺癌,从而进行早期诊断和早期治疗。因此临床上对于适龄的女性通常选用钼靶的检查来筛查乳腺癌。
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甲功五项是什么
甲功五项是内分泌科临床常见的检验指标之一、成分一共有五项,包括甲状腺素,简称T4,三碘甲状腺原氨酸简称T3,促甲状腺激素简称TSH还有游离的甲状腺素,简称游离FT4,游离的三碘甲状腺原氨酸简称FT3,实际上就是T3、T4、FT3、FT4和TSH这五种成分。最重要的就是TSH这一指标,也叫促甲状腺激素,是垂体释放的一种激素,也是甲功五项里面变化最早最敏感的一个指标,既是一个重要的诊断指标,也是甲亢甲减调整药物当中最重要的一个指标。
血糖监测采集末梢血标本的注意事项
采血部位通常选择指尖两侧末梢的毛细血管全血,水肿或感染的部位不宜采血,要彻底清洁,残留水分或者酒精可能稀释血标本,影响检测的结果,故需等待其干燥后方可采血。采血时要避免过分地挤压手指,如果出血较少,可由手指远端向指尖轻轻推动形成一滴血,切勿将血标本直接向下滴到试纸上。不要用手指按压试纸,用试纸血标本端自动吸收血液时,不要移动试纸和血糖仪。采血针为一次性使用,应注意有效期。如果采血针保护帽破坏或者丢失,不能使用。怀疑检测血糖结果异常时,或者与患者病情实际不符时,可采取以下措施:重复检测一次,必要时复检生化血糖等。为了防止交叉感染,每次测试结束后,必须将使用过的试纸和采血针丢弃于相应的容器内。
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2019-12-04

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