什么是继发性肾病

继发性肾病是指由其他疾病或因素直接导致的肾脏结构和功能损害，常见病因包括糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。继发性肾病的主要表现有蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退，需通过原发病控制和肾脏保护治疗干预。

1、糖尿病肾病

长期高血糖可损伤肾小球滤过膜，导致微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿。患者可能出现下肢水肿、血压升高，晚期可发展为尿毒症。治疗需严格控糖，使用胰激肽原酶肠溶片、黄葵胶囊等保护肾脏，必要时需透析。

2、高血压肾病

持续高血压引起肾小动脉硬化，导致肾单位缺血性萎缩。早期表现为夜尿增多，后期出现血肌酐升高。治疗需限制钠盐摄入，服用缬沙坦氨氯地平片等降压药，维持血压在130/80mmHg以下。

3、狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮产生的免疫复合物沉积在肾小球，引发血尿、管型尿。部分患者伴有关节痛、蝶形红斑。治疗需用醋酸泼尼松片抑制免疫，联合羟氯喹片控制原发病活动。

4、药物性肾损伤

长期滥用非甾体抗炎药或接触肾毒性物质可导致间质性肾炎，表现为尿比重下降、肾小管功能异常。需立即停用可疑药物，必要时用复方α-酮酸片辅助治疗。

5、代谢性疾病相关

痛风或高尿酸血症引起的尿酸盐结晶沉积可阻塞肾小管，出现腰痛伴血尿。需低嘌呤饮食，服用非布司他片降尿酸，碱化尿液促进结晶溶解。

继发性肾病患者需定期监测尿常规和肾功能指标，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免剧烈运动和高蛋白饮食。合并高血压者需每日定时测量血压，糖尿病患者应规范监测血糖。出现严重水肿或尿量减少时需及时就医，防止急性肾损伤发生。