乳腺癌的危险因素

乳腺癌的危险因素主要有遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、乳腺疾病史、辐射暴露等。高危人群需定期筛查，早发现早干预。

1、遗传因素

BRCA1/2基因突变是明确的遗传性乳腺癌高危因素，这类突变携带者终生患病概率显著增高。有乳腺癌家族史者建议进行基因检测，必要时可考虑预防性药物治疗或手术。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露如初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳等均会增加风险。外源性雌激素补充治疗超过5年时，需严格评估获益风险比。

3、不良生活方式

肥胖特别是绝经后肥胖、长期酗酒、缺乏运动等可通过影响激素代谢促进肿瘤发生。每日酒精摄入超过15克会使风险线性上升。

4、乳腺疾病史

既往有乳腺不典型增生、小叶原位癌等癌前病变者风险增加3-5倍。乳腺密度过高者钼靶检出率低，建议结合超声检查。

5、辐射暴露

青春期前接受胸部放射治疗者风险显著增高，潜伏期可达20年以上。职业暴露需做好防护，医疗检查应控制不必要的辐射。

保持规律运动每周150分钟以上，控制BMI在18.5-23.9之间，限制酒精摄入每日不超过10克，哺乳期坚持母乳喂养6个月以上，40岁起每1-2年进行乳腺超声联合钼靶检查，高风险人群可提前至30岁开始筛查。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常症状时应立即就诊。