什么是椎管内肿瘤

椎管内肿瘤是指发生在脊髓、脊神经根、硬脊膜等椎管内结构的肿瘤。

1、发病部位

椎管内肿瘤可发生于脊髓实质内称为髓内肿瘤，常见室管膜瘤和星形细胞瘤；发生于脊髓外硬脊膜内称为髓外硬膜内肿瘤，常见神经鞘瘤和脊膜瘤；发生于硬脊膜外称为硬膜外肿瘤，多为转移性肿瘤。不同部位的肿瘤会产生相应的神经压迫症状。

2、病理类型

按病理性质可分为良性肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤，以及恶性肿瘤如胶质瘤、转移瘤。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤进展迅速且易复发。病理类型直接影响治疗方案选择和预后评估。

3、临床表现

典型症状包括进行性加重的神经根痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能障碍。症状发展具有节段性特征，颈段肿瘤可表现为上肢麻木，胸腰段肿瘤多引起下肢无力。夜间平卧痛是特征性表现之一。

4、诊断方法

首选MRI检查能清晰显示肿瘤位置和脊髓受压程度，CT可评估椎骨破坏情况，脑脊液检查可见蛋白细胞分离现象。必要时需进行肿瘤标志物检测和全身评估以排除转移瘤。

5、治疗原则

手术切除是主要治疗方式，显微外科技术能提高全切率。对于恶性肿瘤需配合放疗和化疗，如替莫唑胺胶囊用于胶质瘤辅助治疗。康复治疗包括运动功能训练和膀胱功能重建。

椎管内肿瘤患者需保持乐观心态，避免剧烈运动和脊柱外伤。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入，可适量食用三文鱼、鸡蛋等食物。定期进行神经功能评估和影像学复查，发现症状加重应及时就诊。术后患者需在康复医师指导下进行循序渐进的康复训练。