为什么有的人不会怀孕
不会怀孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、精液异常、免疫因素等原因引起,可通过药物调理、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,完善激素水平、超声检查、精液分析等评估。
1、排卵障碍
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病可能导致卵泡发育异常或无法排卵。表现为月经稀发、闭经或异常子宫出血,基础体温曲线呈单相型。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵,或采用尿促性素注射液联合注射用绒促性素诱发排卵,子宫内膜薄者可配合戊酸雌二醇片增厚内膜。
2、输卵管阻塞
盆腔炎、既往宫外孕手术史可能导致输卵管粘连或积水。常伴有慢性下腹痛、性交痛,子宫输卵管造影显示造影剂弥散受限。轻度粘连可通过腹腔镜行输卵管伞端造口术,严重阻塞需考虑试管婴儿技术,术后可配合桂枝茯苓胶囊改善局部血液循环。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭卵巢或子宫肌层,导致盆腔环境异常。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛,CA125指标可能升高。可选用地诺孕素片抑制内膜生长,重症患者需腹腔镜切除病灶,术后辅以散结镇痛胶囊预防复发。
4、精液异常
少弱精症、无精症等男性因素占不孕原因的30%。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或前向运动精子比例不足32%。生精功能障碍者可服用生精胶囊,精索静脉曲张患者需行显微镜下精索静脉结扎术,严重少精症建议采用卵胞浆内单精子注射技术。
5、免疫因素
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等可能干扰受精或胚胎着床。反复流产或多次试管失败者需筛查免疫指标,部分患者存在封闭抗体缺乏。治疗可选用泼尼松片调节免疫,配合阿司匹林肠溶片改善子宫血流,必要时进行淋巴细胞主动免疫治疗。
备孕期间建议保持规律作息,避免接触放射线和高温环境,男性戒烟限酒。女性可监测基础体温把握排卵期,适当补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。体重指数超标者需控制饮食并加强运动,肥胖可能影响卵子质量。若规律性生活未避孕1年未孕,应及时到生殖中心进行系统评估,35岁以上女性建议提前至半年就诊。
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